【医疗问答】患手足口病的孩子皮疹越多病情越严重吗？

策划：中华医学会

审核：黄磊 解放军总医院第五医学中心 副主任医师

虽然皮疹是手足口病的重要特征之一，但皮疹不能代表疾病的严重程度！

手足口病是由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等）引起的一种常见于儿童的急性传染病。该病主要表现为发热、口腔溃疡，以及手、足和口腔周围出现皮疹或水疱。

（1）皮疹数量与病情严重程度的关系：手足口病患儿皮疹的数量多少并不总是与病情严重程度成正比。不同患儿对病毒感染的反应存在个体差异，有的患儿身上皮疹又多又典型，但症状轻微，很快就痊愈；有些患儿可能身上只有几个皮疹，但在2～3天快速死亡。

（2）病情严重程度的正确判断标准

1）发热：高热（体温超过39℃）持续不退，尤其是对于婴幼儿来说，可能是病情严重的表现。

2）口腔溃疡：严重的口腔溃疡可能导致孩子无法进食，需要及时就医。

3）神经系统症状：如嗜睡、易惊、肌阵挛、肢体抖动等，可能是病情严重的表现，尤其是肠道病毒71型感染的重症病例。

4）呼吸困难：如果孩子出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应立即就医。

5）循环系统症状：如面色苍白、四肢冰凉、脉搏微弱等，提示可能出现休克，需要紧急处理。

因此，如果孩子得了手足口病，不能只关注皮疹的出现、消退及数量，更应该关注的是患儿的体温、意识及日常表现。