【医疗问答】脚底裂口子是脚气在作怪吗？

策划：中华医学会

审核：杨英 军事医学研究院 教授

脚底开裂不一定都是脚气导致。

皲裂，就是人们平常所说的“裂口子”，常发生在手掌、脚底及肛门周围等部位。它是由于皮肤干燥或慢性炎症使皮肤的弹性减低或消失，加之外力作用而形成。皲裂最常见于脚部，有时候和皮肤的纹理一致，短的不到1cm，长的可以超过2cm，深的裂口可引起轻度出血，产生疼痛。一般在寒冷季节或从事露天作业，以及接触脂溶性和吸水性物质的人群中多见。为什么脚最容易发生皲裂呢？这与脚部皮肤的解剖特点和外界因素的影响有很大关系。脚跟部角质层比较厚，加之常受力，故较易发生皲裂；而脚掌部位皮肤没有毛囊和皮脂腺，在冬季干燥时，缺乏皮脂保护，更容易皲裂；机械性的刺激，如摩擦、压迫或外伤等均可促使单纯性足皲裂发生。

在足癣（俗称“脚气”）中有一型为鳞屑角化型，也称为干性足癣，它是一种慢性感染，表现为脚掌、脚底和脚两侧皮肤粗糙、变厚、变硬，上面附着鱼鳞状或大片状的鳞屑，皮肤纹理增宽、加深，在冬季气候寒冷干燥时，也会出现皲裂，并可出血，甚至继发感染，严重者疼痛难忍，妨碍行走。

除脚气外，还有一种引起皲裂的常见皮肤病是皲裂性湿疹，好发于手和脚。其与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。该病好发于趾端掌面，可蔓延至脚背和踝部，亦可发生于脚掌。主要表现为皮肤增厚、粗糙、有剧痒，继而皲裂，发生疼痛，有时病变可影响到趾甲。

单纯性足皲裂、角化型足癣与足部皲裂性湿疹有许多相似之处，有时较难区别，建议患者去医院进行相应检查并及时治疗。