【医疗问答】接触麻疹患者之后再接种麻疹疫苗还有用吗？

策划：中华医学会

审核：黄磊 解放军总医院第五医学中心 副主任医师

未接种过麻疹疫苗或未患麻疹的人若接触麻疹患者，可采取应急接种麻疹疫苗或注射丙种球蛋白的方法进行紧急预防，但具体免疫效果取决于接触时间和接种时机。

【接种时机】

（1）在接触麻疹病毒后的72小时内接种：仍有可能预防或减轻麻疹发病。这是因为疫苗可以促使人体产生免疫反应，阻止病毒进一步复制。

（2）在接触麻疹病毒后超过72小时接种：疫苗效果可能会受到影响，因为病毒已经开始在体内复制，免疫系统可能已经开始对抗病毒了。但即使接种麻疹疫苗较晚未能控制发病，也可减轻症状，减少并发症。

【免疫方法】

注射免疫球蛋白：对于某些高风险群体（如免疫功能低下者、孕妇等），在接触麻疹病毒后可以考虑注射免疫球蛋白，以提供被动免疫保护。免疫球蛋白中含有针对麻疹病毒的抗体，可以立即提供保护。

【注意事项】

（1）个体差异：每个人的免疫反应不同，因此，即使在接触后接种疫苗，也不能百分之百保证不会发病。

（2）监测症状：即使接种了疫苗，也应密切监测接触者的症状，如发热、皮疹等，以便及时就医。

（3）隔离措施：对于已接种疫苗但仍处于观察期内的个体，应采取适当隔离措施，以减少病毒传播的风险。

【补充说明】

（1）麻疹潜伏期：麻疹的潜伏期一般为7～14天，接触后接种疫苗的时间窗口有限。

（2）接种建议：如果已经错过了最佳接种时机，仍建议按照常规接种程序完成疫苗接种，以建立长期的免疫保护。