【医疗问答】中毒型细菌性痢疾是中毒了吗？

策划：中华医学会

审核：黄磊 解放军总医院第五医学中心 副主任医师

中毒型细菌性痢疾并不是传统意义上的“中毒”，而是细菌性痢疾的一种特殊类型，其特点是病情发展迅速，容易导致中毒性休克，所以称为“中毒型”。中毒型细菌性痢疾主要累及 2～7岁儿童。中毒型细菌性痢疾具有以下疾病特点。

（1）病情急骤：患儿常常突然发病，体温迅速上升至40℃以上。

（2）中毒症状：面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等中毒性休克的表现。

（3）神经系统症状：可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等。

（4）腹泻：尽管腹泻也是常见症状，但是患儿通常肠道症状比较轻，有的甚至不会出现“拉肚子”的情况，有时仅有少量稀便或黏液便。

注意区分：普通细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状；中毒型细菌性痢疾则以全身中毒症状为主，腹泻可能不明显！

中毒型细菌性痢疾可以通过粪便培养分离出志贺菌以确诊。在治疗方面，主要是抗休克治疗，纠正水、电解质紊乱、抗感染和支持治疗。