为摸清我国人口老龄化基本国情,民政部、全国老龄办、国家卫生健康委、财政部、中国老龄协会、中国计划生育协会于2021年共同组织开展了第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查(以下简称第五次抽样调查),中国老龄协会所属中国老龄科学研究中心提供调查技术支持。现将调查组织情况及基本数据公布如下:
一、调查组织情况
“中国城乡老年人生活状况抽样调查”是由全国老龄委部署,经国家统计局批准,每五年开展一次的大型老年民生国情调查。
(一)调查内容和方式
第五次抽样调查内容主要包括老年人口基本情况、家庭状况、健康状况、照料护理服务状况、经济状况、宜居环境状况、社会参与状况、维权意识与行为状况、精神文化生活状况等。调查采取电子化问卷形式,由调查员入户收集数据,调查标准时点为2021年8月1日零时。
(二)调查对象和范围
第五次抽样调查对象为居住在中华人民共和国境内的(不包括港澳台地区)60周岁及以上的中国公民。调查范围为全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团,涉及315个县(市、区),3320个乡镇(街道),6300个村(居)委会及新疆生产建设兵团5个师,40个团场。
(三)抽样方法和样本量
第五次抽样调查以全国为总体,各省(自治区、直辖市)为子总体,采用多阶段PPS抽样方法。第一阶段为区(县)抽样,第二阶段为村(居)委会抽样,第三阶段为老年人个体抽样。调查设计样本量为12.76万,总抽样比约为0.5‰,清理后的有效样本量为12.7287万。
(四)数据加权
根据国家统计局第七次全国人口普查60周岁及以上老年人口相关汇总结果,中国老龄科学研究中心对本次调查数据进行了加权。经委托第三方专业机构进行评估,加权后的结果能够比较准确地反映2021年8月1日零时我国老年人的总体情况。
二、调查基本数据
(一)老年人基本情况
**1.性别比。**第五次抽样调查显示,2021年,我国老年人中男性占48.3%,女性占51.7%,老年人口性别比93.42(以女性为100)。其中,城镇老年人中男性占47.6%,女性占52.4%,城镇老年人性别比90.84;农村老年人中男性占49.1%,女性占50.9%,农村老年人性别比96.46。
2.城乡1和区域2**分布。**2021年,我国老年人中城镇老年人占54.0%,农村老年人占46.0%。分区域看,东部、中部、西部、东北地区老年人口占全体老年人口的比例分别为39.1%、26.0%、25.9%和9.0%。
**3.年龄结构。**2021年,我国老年人中低龄(60-69周岁)老年人占56.2%,中龄(70-79周岁)老年人占30.4%,高龄(80周岁及以上)老年人占13.4%。其中,城镇老年人中低龄老年人占58.0%,中龄老年人占28.9%,高龄老年人占13.2%3;农村老年人中低龄老年人占54.1%,中龄老年人占32.2%,高龄老年人占13.7%。
**4.民族构成。**2021年,我国老年人民族构成上占比最高的前五位分别是:汉族94.5%,回族0.9%,壮族0.8%,苗族0.6%,满族0.4%。
**5.文化程度。**2021年,我国老年人中文化程度为小学及以下的占61.0%,初中的占23.3%,高中(含技校/中专)的占11.9%,大学专科及以上的占3.7%。分城乡看,城镇老年人中文化程度为小学及以下的占49.2%,初中的占27.2%,高中(含技校/中专)的占16.8%,大学专科及以上的占6.6%;农村老年人中文化程度为小学及以下的占74.9%,初中的占18.7%,高中(含技校/中专)的占6.2%,大学专科及以上的占0.2%。分年龄组看,低龄老年人中文化程度为初中及以上的比例为47.9%,中龄老年人中文化程度为初中及以上的比例为30.2%,高龄老年人中文化程度为初中及以上的比例为21.5%。
**6.婚姻状况。**2021年,我国老年人中已婚的占74.7%,丧偶的占22.0%,离婚的占1.6%,从未结婚的占1.8%。分年龄组看,高龄老年人的丧偶率为57.0%,中龄老年人的丧偶率为26.4%,低龄老年人的丧偶率为11.2%。分性别看,女性老年人的丧偶率为31.4%,男性老年人的丧偶率为11.9%。
(二)家庭及代际支持情况
**1.居住安排。**2021年,我国老年人中独居的占14.2%,仅与配偶居住4的占45.5%,与子女共住的占33.5%,与其他家庭成员共住的占6.8%。分城乡看,城镇老年人中独居的占12.4%,仅与配偶居住的占45.5%,与子女共住的占36.1%,与其他家庭成员共住的占6.0%;农村老年人中独居的占16.3%,仅与配偶居住的占45.6%,与子女共住的占30.4%,与其他家庭成员共住的占7.7%。
**2.平均子女数。**2021年,我国老年人中有子女的占98.0%,无子女的占2.0%,老年人平均子女数为2.6个。分城乡看,城镇老年人平均子女数为2.3个;农村老年人平均子女数为2.9个。分年龄组看,低龄老年人平均子女数为2.1个;中龄老年人平均子女数为2.9个;高龄老年人平均子女数为3.9个。
**3.和子女长期一起生活的意愿。**2021年,我国老年人中愿意和子女长期一起生活的比例为60.7%。分城乡看,农村老年人中愿意和子女长期一起生活的比例为63.3%,高于城镇4.7个百分点。分年龄组看,低龄、中龄、高龄老年人中愿意和子女长期一起生活的比例分别为61.7%、57.7%和63.5%。
**4.支持子女情况。**2021年,我国老年人中帮助子女照看家的比例为44.4%,帮助子女做家务的比例为38.4%,帮助子女照看(外)孙子女的比例为35.7%,帮助子女干农活的比例为20.9%。
**5.子女孝顺情况。**2021年,我国87.2%的老年人认为子女孝顺,11.3%的老年人认为子女一般孝顺,0.9%的老年人认为子女有的孝顺有的不孝顺,0.6%的老年人认为子女不孝顺。分城乡看,城镇88.1%的老年人认为子女孝顺,10.8%的认为一般孝顺,0.7%的认为子女有的孝顺有的不孝顺,0.5%的认为不孝顺;农村86.2%的老年人认为子女孝顺,12.0%的认为一般孝顺,1.1%的认为子女有的孝顺有的不孝顺,0.7%的认为不孝顺。
(三)健康医疗状况
1**.自评健康状况。**2021年,我国老年人中自评健康状况为非常好和比较好的占42.7%,一般的占40.9%,比较差和非常差的占16.4%。分城乡看,城镇老年人中自评健康状况为非常好和比较好的占46.1%,一般的占40.8%,比较差和非常差的占13.1%;农村老年人中自评健康状况为非常好和比较好的占38.7%,一般的占40.9%,比较差和非常差的占20.3%。
2**.自报患病情况。**2021年,我国老年人中自报患有慢性病的占80.0%,城乡差异不大。患病率最高的三种慢性病分别是:患高血压占41.6%,患腰椎病占23.1%,患关节炎占22.1%。
3**.健康行为和认知。**2021年,我国老年人中从不锻炼5的占30.6%,偶尔锻炼的占31.1%,经常锻炼的占38.3%。分城乡看,城镇老年人中从不锻炼的占24.4%,偶尔锻炼的占30.6%,经常锻炼的占45.0%;农村老年人中从不锻炼的占37.9%,偶尔锻炼的占31.7%,经常锻炼的占30.5%。
2021年,我国老年人中抑郁症知晓率为49.0%,阿尔茨海默病知晓率为60.3%。分城乡看,城镇老年人中抑郁症知晓率为60.9%,高于农村26.0个百分点;城镇老年人中阿尔茨海默病知晓率为69.7%,高于农村20.3个百分点。
**4.医疗保障。**2021年,我国老年人中享受各种医疗保障的占98.5%。其中,参加城镇职工基本医疗保险的占22.5%,参加城乡居民基本医疗保险的占75.2%,参加商业医疗保险的占2.8%。
**5.就医状况。**在2020年曾看过病的老年人中,主要在村卫生室、社区卫生服务中心看病的占15.0%,主要在乡镇卫生院看病的占26.9%,主要在县级及以上医院看病的占55.4%,主要在其他医疗机构看病的占2.7%。
2021年,我国老年人平时看病倾向选择中医的占9.1%,倾向选择西医的占55.9%,倾向选择中西医结合的占32.8%,倾向选择其他的占2.3%。
**6.就医满意度。**2021年,我国老年人对医疗卫生服务表示非常满意的占49.0%,比较满意的占32.6%,一般的占14.2%,不太满意的占3.6%,非常不满意的占0.6%。分城乡看,城镇老年人对医疗卫生服务表示非常满意的占43.9%,比较满意的占34.2%,一般的占16.7%,不太满意的占4.4%,非常不满意的占0.8%;农村老年人对医疗卫生服务表示非常满意的占55.1%,比较满意的占30.6%,一般的占11.3%,不太满意的占2.6%,非常不满意的占0.4%。在2020年曾看过病的老年人中,认为就医过程方便的占85.4%,不方便的占14.6%。
(四)照料护理服务状况
1.生活自理能力6**。**2021年,我国老年人中生活能够自理的占88.4%,有部分自理困难的占7.1%,不能自理的占4.5%。分城乡看,城镇老年人中生活能够自理的占90.3%,有部分自理困难的占5.7%,不能自理的占3.9%;农村老年人中生活能够自理的占86.1%,有部分自理困难的占8.7%,不能自理的占5.2%。分年龄组看,低龄老年人中有部分自理困难和不能自理的比例合计为6.9%,中龄老年人中这一比例为12.6%,高龄老年人中这一比例为29.2%。分性别看,男性低龄老年人中有部分自理困难和不能自理的比例合计为6.0%,女性低龄老年人中这一比例为7.7%;男性中龄老年人中有部分自理困难和不能自理的比例合计为10.7%,女性中龄老年人中这一比例为14.4%;男性高龄老年人中有部分自理困难和不能自理的比例合计为24.5%,女性高龄老年人中这一比例为32.7%。
**2.自报养老服务需求。**2021年,我国13.2%的老年人自报日常生活需要别人照料。分城乡看,11.9%的城镇老年人、14.7%的农村老年人自报日常生活需要别人照料。分性别看,11.7%的男性老年人、14.7%的女性老年人自报日常生活需要别人照料。具体来看,老年人需求比例最高的五类社区(村)养老服务依次是:上门看病服务(29.1%)、助餐服务(22.1%)、文化娱乐服务(22.1%)、健康教育服务(17.2%)、上门做家务服务(15.8%)。
**3.照料方式。**2021年,我国老年人中选择在家里接受照料服务的占87.3%,选择白天在照料中心晚上回家的占4.9%,选择养老机构的占7.7%。分城乡看,城镇老年人中选择在家里接受照料服务的占83.6%,选择白天在照料中心晚上回家的占6.9%,选择养老机构的占9.5%;农村老年人中选择在家里接受照料服务的占91.7%,选择白天在照料中心晚上回家的占2.6%,选择养老机构的占5.7%。
**4.****主要照料者。**2021年,我国自报日常生活需要别人照料的老年人中,有83.0%得到照料。在实际有人照料的老年人中,配偶作为主要照料者的占45.5%,子女(包括儿子、儿媳妇、女儿、女婿)作为主要照料者的占47.6%,家政服务人员、医疗护理机构人员或养老机构人员作为主要照料者的占3.4%,其他人员作为主要照料者的占3.5%。
5.养老机构费用承受能力。2021年,在有入住养老机构意愿的老年人中,能承受不超过每月1000元的占46.1%,每月1000-1999元的占22.6%,每月2000-2999元的占15.6%,每月3000元及以上的占15.8%。分城乡看,在有入住养老机构意愿的城镇老年人中,能承受不超过每月1000元的占31.1%,每月1000-1999元的占25.2%,每月2000-2999元的占20.8%,每月3000元及以上的占22.9%;在有入住养老机构意愿的农村老年人中,能承受不超过每月1000元的占75.3%,每月1000-1999元的占17.5%,每月2000-2999元的占5.4%,每月3000元及以上的占1.8%。
**6.辅具使用。**2021年,我国75.8%的老年人使用了辅具用品,其中城镇80.7%,农村70.0%。分种类看,我国50.0%的老年人使用老花镜,35.2%的老年人使用假牙,30.3%的老年人使用血压计,9.7%的老年人使用拐杖。低龄老年人使用老花镜的比例最高,占53.9%,分别高于中龄和高龄老年人5.4和16.7个百分点。高龄老年人使用拐杖和假牙的比例最高,分别占33.2%和40.6%,分别高于低龄老年人29.7和9.2个百分点,高于中龄老年人22.6和0.8个百分点。
(五)经济状况
**1.年人均收入。**2021年,我国老年人年人均收入32027.4元,年人均收入中位数11400.0元。分城乡看,城镇老年人年人均收入47270.8元,年人均收入中位数28800.0元;农村老年人年人均收入14105.4元,年人均收入中位数5640.0元。
2.收入7**来源。**2021年,我国城镇老年人收入结构为:社会保障性收入占68.0%,经营性收入占7.6%,财产性收入占20.3%,家庭转移性收入占4.1%。我国农村老年人收入结构为:社会保障性收入占42.7%,经营性收入占36.9%,财产性收入占9.8%,家庭转移性收入占10.6%。
3**.支出8情况。**2021年,我国老年人年人均日常生活支出11151.0元。分城乡看,城镇老年人年人均日常生活支出14908.5元;农村老年人年人均日常生活支出6733.9元。
我国老年人家庭月均食品支出884.6元。分城乡看,城镇老年人家庭月均食品支出1695.0元;农村老年人家庭月均食品支出748.8元。
我国22.8%的老年人自报2020年曾住过院,这些老年人个人支付的住院医药费9平均为9620.0元。分城乡看,城镇老年人个人支付的住院医药费平均为10923.6元;农村老年人个人支付的住院医药费平均为8377.6元。在2020年曾自费购买药品的老年人,平均支出为2133.5元。分城乡看,城镇老年人自费购买药品支出2326.7元,农村老年人自费购买药品支出1906.5元。
我国9.1%的老年人曾于2020年外出旅游,其中旅游花费在3000元及以上的老年人占比超过三成。
我国16.6%的老年人服用保健品,其中2020年在保健品上花费1000元以下的占60.6%,花费1000-2999元的占24.0%,花费3000-4999元的占6.5%,花费5000元及以上的占8.9%。
4**.代际经济支持。**2021年,我国老年人中给子女提供经济支持的比例为21.8%。分城乡看,城镇老年人中给子女提供经济支持的比例为27.7%,高于农村11.9个百分点。同时,我国65.6%老年人收到子女(含孙子女/外孙子女)提供的经济支持,平均收到4123.3元。分城乡看, 59.3%的城镇老年人收到子女(含孙子女/外孙子女)提供的经济支持,平均收到5006.8元;73%的农村老年人收到子女(含孙子女/外孙子女)提供的经济支持,平均收到3279.9元。
5**.自评经济状况。**2021年,我国老年人中自评经济状况非常宽裕的占3.5%,比较宽裕的占18.7%,基本够用的占61.2%。分城乡看,城镇老年人中自评经济状况非常宽裕的占4.5%,比较宽裕的占22.0%,基本够用的占61.2%;农村老年人中,自评经济状况非常宽裕的占2.3%,比较宽裕的占14.9%,基本够用的占61.3%。
(六)宜居环境状况
**1.住房情况。**2021年,我国70.1%的老年人拥有产权属于自己或者配偶的住房。分城乡看,城镇72.0%的老年人拥有产权属于自己或者配偶的住房,高于农村4.2个百分点。我国老年人家庭住房的平均建筑面积为121.7平方米。分城乡看,农村老年人家庭住房的平均建筑面积为124.0平方米,比城镇老年人家庭多4.3平方米。我国38.6%的老年人对住房非常满意,33.2%的老年人对住房比较满意。
**2.住房适老化改造需求。**2021年,我国城镇老年人需求最高的五类适老化改造项目分别是:加装电梯13.5%,地面改造12.4%,如厕洗浴设备改造11.7%,加装紧急呼叫设备10.2%,加装扶手/护栏9.7%;农村老年人相应的项目分别是:如厕洗浴设备改造18.1%,厨房设备改造15.6%,地面改造15.0%,门改造11.8%,物理环境改造1011.0%。
**3.社区配套设施。**2021年,我国82.8%的老年人自报所在社区(村)有道路照明,63.9%有指示牌,60.9%有健身活动场所,44.6%有公共卫生间,41.9%有生活设施,23.7%有无障碍设施。
**4.邻里交往。**2021年,我国62.1%的老年人与邻居关系密切,偶尔走动的占26.8%,基本不往来的占11.1%。分城乡看,城镇55.1%的老年人与邻居关系密切,偶尔走动的占30.2%,基本不往来的占14.7%;农村70.4%的老年人与邻居关系密切,偶尔走动的占22.8%,基本不往来的占6.8%。
**5.居住环境主观评价。**2021年,我国76.1%的老年人认为所在社区(村)交通便利,认为居住舒适的占75.7%,认为环境优美的占69.7%,认为和谐安康的占60.0%,认为设施齐全的占43.0%,认为服务完善的占42.8%,认为活动便捷的占41.5%,认为队伍健全的占37.1%。
(本文作者肖惠敏系中国民族卫生协会抗衰老专委会常务副主委兼负责人)