“声入人心”！关于超声检查，你想知道的都在这里！

大家经常会问“是不是所有超声都要空腹？”“为什么又要空腹又要憋尿？”“怎么超声检查这么慢？”等等很多的问题。今天湖南省直中医医院超声医学科专家为大家整理了一系列超声检查小知识，一起看看吧!

一、超声检查是什么？

超声检测就像蝙蝠一样，通过发射超声波来探测周围环境，并利用回声定位技术来判断物体的位置、形状和速度等信息的。

当超声探头发出超声波时，这些声波会以一定的频率和幅度在身体不同组织中向前传播，并在碰到组织器官后反射回来，最终被超声探头捕捉到。

二、检查之前要做什么准备？

和其他一些医学检查一样，超声检查之前也需要做一些准备：

1、什么情况下要空腹呢？

由于进食造成肠道气体增多，会导致超声反射增加，影响成像质量，进食后胆囊会因为排出胆汁而缩小，影响医生对此时的胆囊是生理性改变还是病理性改变的判断，同时也影响胆囊内病变的显示，因此在进行肝、胆、脾、胰等腹部超声检查时，必须要空腹。

2、为什么有时要求憋尿，有时又要排尿呢？

经腹部探查妇科（如子宫附件）、泌尿系统（如输尿管、膀胱、前列腺）、孕早期等需要憋尿。经阴道、直肠探查盆腔、子宫附件等检查则需排尿后检查。

憋尿到什么程度：可在检查前1-2小时喝水500-1000毫升，喝水后不要排尿，多走动，憋到有明显尿意。膀胱充盈良好的标志：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住。

特别提醒：在检查时，如果医师发现您没有准备好，会让您在外憋尿，准备好了再检查。这是对您的负责，目的是为了给您检查得更加清楚，以免漏诊，耽误病情。

三、检查的时候涂的粘粘的东西是什么？

在进行超声检查时，医生会在患者的检查部位涂抹一层胶冻状的物质。其实那是耦合剂，它是水溶性胶体，无毒、无味、无刺激、安全无害，检查后用纸巾擦净即可，也可用清水清洗。

涂抹耦合剂的目的是填充探头与皮肤之间，排除空气，使之有良好接触，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更清晰。

四、B超和彩超有什么区别呢？

“医生，我交的是彩超钱，你为什么给我做的检查显示屏上是黑白的图像？”

在大家的心目中，彩超就一定要色彩斑斓，就像彩色电视机一样。其实，就是人们对彩超的误解。

彩超是在二维超声图的基础上，用彩色图像实时显示血流方向和相对速度的超声诊断技术。医生先用“B超”观察二维结构，之后加用彩色多普勒血流成像对病灶内部及周边的血管进行观察分析，就是平时大家所说的“彩超”。

因此彩超并不是色彩斑斓，只是在观察血流信号时，才部分显示红或者蓝色。B超只能测量结节的回声、形态大小、边界。而彩超却可以进一步检测结节内是否存在血管供应，借此推断结节生长速度的快慢。

再比如检查心脏的时候，B超只能够看到心脏的形态，测量心脏的大小；但是彩超却可以进一步检查心脏瓣膜的启闭情况，还可以观察心脏内血流的情况、是否存在先天性的心脏病等。

目前彩超已经基本取代了B超，它的检查范围更全面，图像显示率和分辨力都优于B超。

五、超声检查为什么有快有慢？

超声检查时间的长短取决于患者检查部位、病情的复杂程度。有的患者检查部位少、病情简单，没有太多异常发现，检查的时间会相对短一些；有的患者检查部位较多、或者病情较为复杂，可能检查时间要长一些。所以有时候检查时间短并不是医生不仔细。

六、明明很疼，超声结果却正常？

超声检查主要查的是形态学异常，很多疾病早期脏器形态无明显变化。

此外，受到气体干扰、检查部位深度、分辨率等影响，超声并不是万能的，在胃肠道应用方面尤其受限，很多疾病早期脏器形态无明显变化。

比如肾炎、早期胰腺炎，早期阑尾炎等受分辨率、检查时患者的检查条件影响，所以如果超声提示正常，但有明显症状的患者应该完善其他检查。

七、为什么超声结果“忽大忽小”？

这种情况多数是测量误差导致的，相当于测量一个鸡蛋的长度，而鸡蛋是椭圆形的，测量角度稍有不同，结果可能就不一样。但如果短期内复查数值增大明显，需要向专科医师进一步咨询。

当发现超声结果不正常时，先不要慌张，超声只是辅助检查之一，应该完善所有检查后结合病史再看接下来怎么办。绝大多数的肿瘤确诊都需要病理活检结果，有一些良性结节也可以随访观察，恶性结节再进一步检查治疗。

八、超声检查注意事项

1、检查上腹部，特别是肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹部血管等需要空腹检查；

2、检查盆腔、子宫、双侧附件（经腹部检查）、膀胱、前列腺、精囊腺等，需要充盈膀胱后检查；

3、检查颈部血管、甲状腺等，宜穿宽松低领衣服；

4、进行腔内超声检查，如妇科经阴道超声检查，需排空膀胱。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 超声医学科 周子熠

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）