策划:中华医学会
审核:宁永忠 北京市垂杨柳医院 主任技师
肿瘤标志物在很多人的印象中都存在误区,认为肿瘤检测项目是存在器官特异性的,比如认为CA125是女性卵巢癌的标志物,不应该用于男性检测等。其实这是错误的观点。
医院所开设的肿瘤标志物组合里包括的项目有糖类抗原CA125、CA19-9,癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)及鳞癌相关抗原(SCC),肿瘤标志物本身没有性别之分,也即男性和女性均可进行检测。
其中CA125是一组高分子糖蛋白,存在于胚胎发育中的体腔上皮细胞中,于出生后数小时消失。正常情况下,CA125不能进入血液循环,因此在健康人和大多数良性疾病中,CA125的含量甚微。但在恶性肿瘤生长和转移过程中,以及部分非肿瘤疾病病情进展时,CA125可进入血液循环和各种体液中而出现高表达。
血清CA125检测常广泛应用于卵巢癌的筛查、诊断、病程监测、预后和治疗等方面,联合多种肿瘤标志物能极大提高对卵巢癌的诊断和鉴别诊断。但研究发现,CA125在肝硬化、急性胰腺炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者中也会出现升高,各类消化系统肿瘤血清中CA125的浓度也均有不同程度升高,肝癌组升高最为显著,故其还被认为是一种较好的诊断原发性肝癌的标志物。同时,血清CAl25检测有助于鉴别胃肠道良恶性病变。消化道恶性肿瘤伴远处转移时,血清CA125浓度升高更显著。
经以上分析可得知,CA125并不仅用于女性患者监测和评估卵巢癌。