健康科普｜48名幼儿集体感染，这个病毒感染性强

近期已发生两起诺如病毒感染性腹泻疫情，分别为9月12日长沙岳麓区某学校诺如病毒感染性腹泻疫情、10月15日西安市雁塔区某幼儿园发生48名幼儿感染诺如病毒感染性腹泻疫情，那么什么是诺如病毒?它有哪些特征?我们又该如何预防?

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒又称诺瓦克病毒（Norwalk virus），具有变异速度快、感染剂量低、环境抵抗力强、传播途径多样等特性，人群普遍易感，具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。因其高发季节为每年10月到次年3月，故也称“冬季呕吐病”。

二、诺如病毒感染的临床症状

常见潜伏期是12-48小时，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人患者腹泻居多，儿童患者多为呕吐。多为自限性疾病，一般一周内即可恢复，预后良好，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。

三、诺如病毒的传播方式是什么？

病例和隐性感染者均可成为诺如病毒感染的传染源，可通过接触病人或被粪便或呕吐物污染的物体表面传播，也可通过病人的呕吐物、排泄物飞沫传播，还可以通过被污染的食物和水传播。

牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

提问

四、如何预防诺如病毒感染？

回答

目前针对诺如病毒尚无特效的抗病毒药和疫苗，主要采用非药物性预防措施。

个 人

**（一）勤洗手：**饭前便后和加工食物前要洗手，用肥皂和流动水至少清洗20秒。（注意：消毒湿巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序！）

**（二）饮食卫生：**不喝生水，饮用煮沸过的开水（诺如病毒可耐较高温度 60℃），蔬菜瓜果要洗净，贝类等海鲜类食品要煮熟食用。外出就餐选择正规、卫生条件好的餐厅。

家 庭

**（一）病例管理：**建议病例居家休息至症状消失后72小时，与其他健康家人分开食宿、避免接触。

**（二）健康监测：**家庭成员做好自我防护和健康监测，如有呕吐、腹泻等症状，及时就医。

**（三）通风清洁：**定期开窗通风，保持室内空气流通。对患者呕吐物、粪便和被污染的物品及表面需使用含氯消毒剂清洁消毒（酒精无效）。清理前做好个人防护，清理后及时洗手和消毒洁具。

校 园

**（一）及时发现病例。**学校、托幼机构要严格落实晨午检和因病缺勤追踪工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状人员，及时隔离送医，病例异常增多时及时上报，并按要求报告给辖区疾控中心，配合完成疫情调查处置。患病人员不得带病上班上课。

**（二）规范处置呕吐物。**如有病例在校园内呕吐，需由经过培训的工作人员严格按照呕吐物处置流程规范处理呕吐物及被污染的环境。

**（三）加强食品安全管理。**加强对食品从业人员的健康管理，日常工作时佩戴口罩、做好手卫生。急性胃肠炎患者或隐性感染者须及时报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。

**（四）加强饮用水管理。**学校及托幼机构应保证饮用水安全，定期进行饮用水水质检测，饮用水烧开后饮用。购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。

**（五）加强健康教育。**保持手卫生是预防感染和控制传播最重要最有效的措施，定期对家长、学生和幼儿开展诺如病毒感染防控知识宣教，提高个人防病意识防病能力，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。