【医疗问答】没有外伤，腰椎也会骨折吗？

策划：中华医学会

审核：韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师

门诊经常会遇到一些七八十岁的老年人，因腰背部疼痛而就诊，医生经过检查后发现是腰椎压缩性骨折。这似乎有些不可思议：明明没有受过外伤，怎么会骨折呢？既然骨折了，怎么自己还能走路来看病呢？事实上，没有经历外伤，腰椎也是会骨折的。

临床上像这样的骨折，称之为骨质疏松性椎体压缩性骨折，其根源是骨质疏松。随着年龄增长，人的骨质会逐渐出现骨质疏松，这是自然规律。当然，腰椎椎体的骨折与四肢骨折不一样，腰椎骨折后就像被压扁的面包，椎体的主体还在，只是比正常状态扁了一些，所以腰椎骨折的患者往往还能正常行走，只是在做翻身、坐起等需要腰部用力的动作时才会感觉明显的疼痛。腰椎骨折一旦确诊，可以卧床静养，也可以采用微创手术往骨折的椎体里注入骨水泥以缓解疼痛，如此，可及早下地活动。需要强调的是，出现这种骨折的根源是骨质疏松，因此，人一旦上了年纪，要及早进行骨密度检查，以明确有无骨质疏松。一旦发现骨质疏松，应及早进行抗骨质疏松的正规治疗，以免最终出现骨质疏松性椎体压缩性骨折。