【医疗问答】乳腺4a类结节是否意味着高风险？

策划：中华医学会

审核：孔祥溢 中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师

当B超报告显示乳腺结节为BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）4a类，意味着良性结节的可能性较大，恶性的可能性小，但又不能完全排除乳腺癌的可能。

此时，不必过度恐慌。处理方式通常有2种：定期复查或手术治疗。

1. 定期复查：复查频率建议每3个月一次，若连续复查结果稳定，医生可能会将结节降级至3类，此时复查频率可减至每半年或一年一次。然而，由于不能够完全排除恶性的可能性，4a类结节定期复查仍有一定风险。

2.手术治疗：若乳腺结节可触及，术前通常进行穿刺以获取细胞学诊断。若穿刺结果为癌，则按乳腺癌治疗；若不是，术中切除后结节后需要做冰冻病理检查，再决定后续治疗。若结节无法触及，术前需在B超引导下进行金属丝针定位，确保准确切除结节，切除后的病理检查将指导后续治疗。

总之，4a类结节虽不必过分担忧，但需谨慎处理。是否手术，应结合个人情况和医生建议决定。定期检查，保持与医生的沟通，是维护乳腺健康的关键。