提到含有“参”字的中药,你是不是第一时间想到了人参?的确,大众对人参更加耳熟能详。《红楼梦》共12次写到人参,林黛玉长期服用人参养荣丸,贾瑞靠独参汤续命……显示出人们对人参的重视与喜爱。古人称人参“其形似人,功参天地”,指人参的功效强大,能够回阳救逆、复脉固脱、大补元气,以“神草”之名得到广泛研究[1],为最有名的补益药之一。然而不少以根及根茎入药的中药名中也带有“参”字,如西洋参、党参、丹参。并不是所有冠以“参”字的药材均如同人参一般具有补益的功效,人参、西洋参、党参属于补虚药中补气药、南沙参、北沙参属于补虚药中补阴药,而苦参和玄参为清热药,丹参是活血化瘀药,接下来一起来了解不同种类中药材的功效吧!
一、补气药:人参、西洋参、党参
人参
人参始载于《神农本草经》,是我国名贵的中药材之一,素有“百草之王”之称号,主要含有人参皂苷、人参多糖等化学成分。
**【来源】**人参来源于五加科植物人参的干燥根和根茎。栽培品俗称“园参”;播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”,习称“籽海”[2]。
【功效】人参性微温,味甘、微苦,归脾、肺、心、肾经;为补气药,具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智的功效。《神农本草经》云:“人参味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服轻身延年。一名人衔,一名鬼盖。生山谷。”
此外,植物人参有多种部位可入药。人参叶载于《本草纲目拾遗》,味苦、甘,性寒,归肺、胃经,治疗气虚咳嗽、暑热烦躁、四肢倦乏等症;其花和果实也可药用。人参经不同的炮制加工方法可分为生晒参和红参。人参直接晒干或者烘干后,为生晒参,其药性平和,多用于气阴不足者;新鲜人参经蒸熟炮制后,颜色由白变红即为红参[3],具有大补元气,复脉固脱,益气摄血的功效,红参药性偏温,多用于阳气不足者。
**【用法与用量】**3~9g,另煎兑服;也可研粉吞服,一次2g,一日2次;挽救虚脱可用15~30g。
**【注意】**不宜与藜芦、五灵脂、莱菔子同用;实证、热证而正气不虚者忌服。
西洋参
**【来源】**西洋参来源于五加科植物西洋参的干燥根。
【功效】西洋参味甘、微苦,性凉,归心、肺、肾经。功效特点在于补气养阴,清热生津,西洋参补气之力不如人参,但生津之力强于人参。由于其既能益气又能生津,故最适用于以阴虚为主的气阴两虚证[4]。人参与西洋参均具有补气的功效,但中药药性却全然不同。《医学衷中参西录》中记载:“西洋参,性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。”
**【用法与用量】**3~6g,另煎兑服;入丸散剂,每次0.5~1g。
**【注意】**西洋参性寒凉,胃有寒湿者不宜服用,不宜与藜芦同用。
党参
**【来源】**党参首载于《增订本草备要》,来源于桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根,主要含有党参多糖、党参苷等化学成分。
【功效】党参味甘,性平,归脾、肺经。功效健脾益肺,养血生津。常用于治疗脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘等症,为脾胃虚弱常用品,补中益气之良药,适宜于肺气不足、脾胃气虚及病后产后体虚的人群。《本草正义》:“党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳振动中气而无刚燥之弊。”
**【用法与用量】**9~30g。
**【注意】**不宜与藜芦同用。
二、补阴药:北沙参和南沙参
北沙参
【来源】北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根,主要含有欧前胡素、佛手柑内酯等香豆精类化合物。
**【功效】**北沙参味甘、性微寒,归肺、胃经。功效养阴清肺,益胃生津。北沙参长于补肺气,养胃阴,用于治疗热病伤津引起的口渴、口燥、舌干等症。
**【用法与用量】**5~12g。
**【注意】**风寒咳嗽、寒痰咳嗽及脾胃虚寒者慎用,不宜与藜芦同用。
南沙参
【来源】南沙参属于补阴药,来源于桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。
**【功效】**沙参味甘,性微寒,归肺、胃经。具有养阴清肺,益胃生津,化痰,益气等功效。南沙参偏于清肺、祛痰、止咳,用于治疗肺热阴虚所致的燥咳、痰少、痰枯,适用于阴虚劳嗽、热病或久病胃阴受损的人群。
**【用法与用量】**9~15g。
**【注意】**不宜与藜芦同用,脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量、长期服用,胸闷困重者不宜用。
三、清热药:苦参、玄参
苦参
**【来源】**苦参属于清热燥湿药,来源于豆科植物苦参的干燥根。始载于《神农本草经》,列为中品。李时珍谓:“苦以味名,参以功名。”意思是苦参味苦,功效又如“参”一样可以“补中”。所谓“补中”,可能取其苦以燥脾之含义。但苦参大苦大寒,不作为补虚药使用。主要含有氧化苦参碱、苦参碱、槐果碱等生物碱类化学成分。
**【功效】**苦参味苦,性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效清热燥湿,杀虫,利尿。多用于湿热泻痢,便血,黄疸尿闭,外用为治皮肤病要药,煎水外洗可治湿疹、湿疮。
**【用法与用量】**4.5~9g。外用适量,煎汤洗患处。
**【注意】**脾胃虚寒及阴虚津伤者忌服,不宜与藜芦同用,应在专业人士的指导下进行服用。
玄参
**【来源】**玄参来源于为玄参科植物玄参的干燥根,为清热凉血药。
【功效】玄参甘、苦、咸,微寒,归肺、胃、肾经。玄参清热凉血,滋阴降火,解毒散结,常用于热入营血,温毒发斑,热病伤阴,骨蒸劳嗽,目赤,咽痛,痈肿疮毒等阴虚火旺,血分热毒之证。玄参具有降血压的作用,故低血压患者不宜大量长期服用。
**【用法与用量】**9~15g。
**【注意】**脾虚便溏或有湿者禁服,不宜与藜芦同用。
**四、活血化瘀药:**丹参
丹参
【来源】丹参为活血化瘀药,来源于唇形科植物丹参的干燥根和根茎,主要含有丹参酮、丹参醇等化学成分。
【功效】丹参味苦,微寒,归心、肝经;具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈的功效,为活血化瘀之要药,临床中常用于脘腹胁痛,胸痹,热痹,心烦失眠,月经不调,经闭痛经,疮疡肿痛等病症。《名医别录》中记载:“养血,去心腹痼疾结气,强脊强,脚痹,除风邪留热。”《重庆堂随笔》中如此描述:“丹参,降而行血,血热而滞者宜之,故为调经产后要药。”
**【用法与用量】**煎服,10~15g,或入丸散剂;酒炒可增强活血之力。
**【注意】**孕妇慎用,低血压患者和凝血功能差的人群慎用丹参,不宜与藜芦同用。
在注意事项中,这些中药材均不宜与藜芦同用。十八反中指出“诸参辛芍叛藜芦”,即多个含“参”字的中药、以及细辛、芍药(白芍、赤芍)与藜芦配伍会产生或增强毒副作用。但在现代临床应用中,医者应用十八反药对配伍,用于某些疑难杂证的治疗,表明其恰当的配伍可能获得良好的疗效[5]。
参考文献:
[1] 艾娇, 梁帅, 李艳秋, 等. 世界参类药材比较研究[J]. 中国民族医药杂志, 2021, 27(4): 55-59.
[2] 国家药典委员会.《中国药典》2020年版一部,中国医药科技出版社.
[3] 王月, 翟华强, 鲁利娜, 等. 人参的本草考证及现代研究综述[J]. 世界中医药, 2017, 12(2): 470-473, 476.
[4] 庄文选, 孙莉华, 蒋晓琴. 人参与西洋参的临床应用比较[J]. 时珍国医国药, 2003, 14(8): 486-486.
[5] 范欣生, 段金廒, 华浩明, 等. 基于古今文献和临床分析的中药配伍禁忌研究[J]. 南京中医药大学学报, 2019, 35(05): 574-578.