世界镇痛日丨疼痛，不应被忽视的健康警钟！

国际疼痛学会将每年10月的第三个周一设定为“世界镇痛日”。作为每个人都体验过的主观内在感觉——“疼痛”，是人们常遇见的问题。由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以还有很多人正在忍受着疼痛的折磨。

慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。世界疼痛学会将疼痛确认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命体征”。很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病。

湖南省第二人民医院骨关节运动医学科主任李宝军解释到，疼痛将在这些方面影响人们的健康：

1、急性疼痛引起病人精神兴奋、焦虑烦躁不安。急性疼痛的患者血液呈高凝状态，易出现血栓，同时伴随兴奋或者烦躁。

2、慢性疼痛的患者容易出现恶心、呕吐等胃肠道反应，由于长期的病痛缠身，往往会导致性情淡漠甚至出现精神抑郁和绝望。

3、术后疼痛未及时干预容易出现排尿困难、低氧血症，因为疼痛抑制排痰者还会出现肺炎、肺不张等症状。

4、深部疼痛，轻微的深部疼痛会使血压升高、心律失常或心动过速，而剧烈的深部疼痛可能直接导致休克。

疼痛有这么多不良后果，那么如何科学识别疼痛就很重要了，我们需要首先了解疼痛的分级。

医学界通常将疼痛分为轻度、中度和重度三个等级，并借助视觉模拟评分（VAS）、数字量化评分（NRS）等量化工具来更精确地描述疼痛的程度。

以数字量化评分（NRS）为例，它采用从0~10分的数字量化方式，0分表示无痛，而10分则代表痛不欲生的不良体验。

1、轻度疼痛：1-3分，有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未收到干扰。

2、中度疼痛：4-6分，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰。

3、重度疼痛：7-10分，疼痛剧烈，不能忍受，需服用镇痛药物，睡眠受到严重干扰，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱。

李宝军主任介绍到，当您出现轻度疼痛，在您可忍受或不影响您睡眠的情况下，可采取非药物治疗方法：

**1、放松疗法：**您可以选择能有效分散注意力的方式，如深呼吸、听音乐、看电视、聊天等。

**2、冷疗法：**目的是使局部血管收缩，毛细血管的渗透性降低，血流减慢，局部代谢减慢，耗氧量降低，肌肉的紧张度减弱，从而可以有效控制局部出血、减轻组织肿胀和控制疼痛。

**3、深呼吸疗法：**首先放松腹部，用指尖轻轻触及；接着用鼻子平稳地深深吸气，此时指尖可感觉到腹部鼓起，直到整个肺部充满了空气；让空气在肺部停顿几秒钟，再用嘴慢慢吐气。

**4、运动疗法：**通过躯体运动、牵引或借助器械的运动等，减轻疼痛、缓解症状、改善功能，但需注意避免剧烈运动加重疼痛。

**5、渐进式肌肉放松法：**是一种有序的、逐渐的、使肌肉先紧张后放松的训练方法，属于放松疗法也称松弛疗法中的一种。具体步骤包括：深呼吸训练肌肉放松，每日 1~2次，每次15~20分钟，循序渐进，持之以恒。

**6、心理调节：**保持乐观的积极的心态，运用个体的想象力提升感官想象，以降低疼痛强度或改变疼痛性质，或者想象一个愉快、更容易接受或无痛的画面来代替疼痛，从而达到缓解疼痛的目的。

当非药物治疗无效时，建议向医护寻求帮助，及时得到正确的疼痛管理，对健康的恢复有很大的益处。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 彭一川 毛旖旎

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（编辑Wx）