【医疗问答】领孩子爬楼梯突然胳膊疼大哭是怎么回事？

策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

这种情况应高度怀疑桡骨头半脱位。

桡骨头半脱位是由于桡骨头发育不完善，当手腕或手臂向上提拉、旋转时，薄弱的环状韧带或关节囊部分组织嵌入肱骨小头和桡骨头之间，在取消牵引力后，组织嵌顿导致桡骨头无法复位而出现的疾病。该病是低龄儿童常见的肘部损伤，常见于1～5岁儿童，男孩多于女孩，双侧均可发病，以左侧稍多见。最常见于成人领着儿童上台阶，牵拉儿童手腕或手臂时。典型症状为牵拉动作发生后，患儿出现哭闹肘部疼痛，肘部保持半屈曲旋前的状态，拒绝举起或活动患肢，不敢屈肘。

桡骨头半脱位的治疗主要依靠手法复位，无须麻醉和牵引，将肘关节在从伸到屈的过程中旋转前臂，复位成功的标志是感到肱桡关节处有轻微弹跳感。复位后，肘部及前臂能自如活动，局部疼痛明显减轻，患儿能立即抓握玩具，前臂上举无障碍。复位后可用三角巾悬吊5天，无须石膏固定。