【医疗问答】新生儿多次检测血红蛋白水平差异很大是咋回事？

策划：中华医学会

审核：宁永忠 北京市垂杨柳医院 主任技师

新生儿出生后会进行常规检查，其中包括多次血常规检测。如果多次检测的血红蛋白水平差异较大，可能的原因包括以下几种。

1.生理波动：新生儿出生初期，患儿血液可能处于浓缩状态；之后采血时，新生儿已经进食，血液可能被稀释，故而会有正常的生理波动。有文献表明，新生儿各日龄段（1～3天、4～7天、8～14天、15～21天、22～ 28天）血细胞分析结果变化较大，但多为生理性变化。

2.采样误差：采样时的操作差异，如采样部位、采样时间的不同，也可能导致检测结果变化。

3.样本处理：样本处理过程中的失误，如混匀不充分、保存条件不当等，也可能影响检测结果的准确性。

4.仪器差异：不同批次或不同仪器进行检测时，可能存在一定的误差，尤其是在仪器校准不一致的情况下。

5.贫血：如果新生儿的血红蛋白水平持续低于正常范围，可能提示存在贫血，需进一步检查以确定具体原因，如铁缺乏、溶血性贫血等。

6.输血或输液：如果新生儿接受了输血或大量输液，也可能影响血红蛋白的检测结果。

7.其他健康问题：某些健康状况，如脱水、感染等，也可能导致新生儿血红蛋白水平的波动。

因此，遇见新生儿多次血常规检测结果不一致的情况，家长不必过于紧张，及时与临床医师沟通，医师会根据检验过程和临床表现综合分析原因，鉴别生理性和病理性异常。