【医疗问答】乙型肝炎病毒表面抗原阳性就意味着得了乙肝吗？

策划：中华医学会

审核：宁永忠 北京市垂杨柳医院 主任技师

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性通常表示体内存在乙型肝炎病毒，但这并不一定意味着已经患上了乙肝。

1.HBsAg阳性的可能原因

（1）有些人可能是病毒携带者，即他们体内有乙型肝炎病毒，但并没有明显的肝损害或症状。

（2）初次感染乙型肝炎病毒时，HBsAg会呈现阳性，但大多数成年人的免疫系统能够清除病毒。

（3）如果HBsAg持续阳性超过6个月，才被认为是慢性乙型肝炎感染，这时候需要密切关注和治疗。

2.乙肝相关检测项目（包括但不限于以下项目）

（1）乙肝血清标志物检测：包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM。

（2）乙肝病毒核酸定量检测、乙肝病毒分型检测、乙肝病毒耐药突变检测。

（3）生物化学肝功能检测：包括血清酶学测定、血清蛋白质检测、胆红素代谢检测等。

（4）凝血功能检测：包括凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等。

（5）肝癌的肿瘤标志物检测：包括AFP、维生素K缺乏或异常凝血酶原等。

病毒性肝炎的诊断包括临床症状、体征、辅助检查及对治疗的反应等，检验方面的诊断需要诸多检验结果的支持，如仅为单一项目阳性则不能确诊病毒性肝炎。如果检测结果显示HBsAg阳性，建议及时就医，由专业医生进行全面检查和评估。