【医疗问答】激素用多了会导致股骨头坏死吗？

策划：中华医学会

审核：王 健 南方医科大学南方医院 主任医师

激素不一定会导致股骨头坏死。

短期过大剂量使用或长期大剂量使用激素，确实有导致股骨头坏死的风险。有报道指出，患者摄入总剂量相当于泼尼松200mg以上时，其股骨头坏死的发生率明显升高。同时，在临床上也可以看到，许多类风湿关节炎患者即使长期大量使用激素也没有发生股骨头坏死；一些患者虽然长期应用激素，但激素的用量比较小，也不会引起股骨头坏死；一些患者应用的激素剂量比较大，在短时间内就发生了股骨头坏死；一些患者应用的激素剂量比较小，但也发生了股骨头坏死。

激素引起股骨头坏死的可能原因：激素在身体内长期积蓄，会造成血液黏稠度增高，脂肪在肝脏沉积，造成高脂血症及血管末梢脂肪栓塞。栓塞会堵塞骨微细血管，进而使骨发生缺血性坏死。再加上激素可引起骨质疏松，使骨质容易塌陷，更使股骨头“雪上加霜”。