【医疗问答】老年肩关节痛就是五十肩吗？

策划：中华医学会

审核：韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师

门诊经常能看到肩关节痛很长时间后才来医院就诊的老年患者，一问病情基本上是肩关节痛已经半年甚至一年以上了，但从未接受过相关的治疗。一问原因，得到的回答很一致：以为是五十肩呢，只要自己加强锻炼，不用治疗也会好。这样的想法是不恰当的。

五十肩也称“肩周炎”，多见于50岁左右的中老年人，因此得名“五十肩”，这是一种肩关节周围的炎症性疾病，表现为肩关节疼痛、活动受限、关节僵硬感等，而且是一种自限性疾病，一般1年左右可自愈。而临床上导致肩关节痛的原因有很多，其中最常见的原因是五十肩和旋转袖综合征（也就是肩袖损伤，主要表现为肩关节外展、上举时肩部疼痛、活动受限等），二者也经常易混淆。五十肩患者需要加强患肢功能锻炼，而旋转袖综合征患者如果加强患肢锻炼，会导致病情加重，这也是很多患者抱怨越锻炼越疼的原因。如果出现肩关节痛的症状，最好由医生来判断到底是哪种原因引起的，以免盲目锻炼而导致病情加重。