【医疗问答】老年人夜尿增多是肾不好了吗？

策划：中华医学会

审核：李明喜 北京协和医院 主任医师

夜尿增多可以由泌尿系统或非泌尿系统疾病引起，很多老年人担心是肾脏出了问题，其实不然。与年龄相关的生理结构、激素、组织学改变是老年人出现夜尿增多的重要因素。研究显示，夜尿增多的最常见原因：男性为尿急、前列腺增生和打鼾，其次是前列腺癌和服用抗抑郁药；女性为尿急、肥胖和打鼾，其次是冠心病和糖尿病。

对于中老年患者最常见的前列腺增生，当出现膀胱刺激症状，即表现为尿急、尿频、急迫性尿失禁、夜尿增多等；或出现尿路阻塞导致的梗阻性症状，如排尿费力、尿线变细、尿滴沥等，需要及时到医院行尿常规、B超等检查进一步明确原因。对于轻、中度患者要做好定期复查，如有必要，在医生指导下服药以控制症状。严重的患者需要手术治疗。

对于泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎患者等需要及时进行药物治疗； 一些内科疾病，如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症患者需要药物治疗并密切观察；当自身患有高血压、心脏病、心力衰竭等，经常需要服用利尿药，也容易引起夜尿增多，除了观察尿量、尿色外，要警惕利尿药的不良反应；一些生理性因素，如老年女性出现子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出引起的夜间尿频需要一定的康复锻炼。

总之，不要理所当然地认为夜尿增多是老年人自然衰老的正常现象，对健康没有什么大的危害，从而忽视检查和治疗。正确认识夜尿增多可能潜在的疾病风险才是避免疾病进展的最好方法。