得了高脂血症，还能吃蛋黄吗？

作者：赵亚军 复旦大学附属中山医院

周 敬 复旦大学附属中山医院 副主任医师

**审核：**江孙芳 复旦大学附属中山医院 主任医师

我们在日常生活中，不难发现一个现象：很多人习惯享用鸡蛋时仅取蛋清，而将蛋黄弃之，尤其是那些血脂偏高的人群，认为蛋黄中胆固醇太高，仿佛摄入一点儿蛋黄都会让降脂的努力付诸东流。实际上，这是存在误区的。今天，就让我们一同揭开迷雾，探讨高脂血症患者能不能吃蛋黄？该如何吃蛋黄？

图1 版权图片 不授权转载

一、什么是高脂血症**？**

要知道高脂血症能不能吃蛋黄，我们首先要对什么是高脂血症有所了解。高脂血症是指血液中的脂类含量过高的疾病，特别是胆固醇、甘油三酯和脂蛋白过高。

一般来说，如果血液中的总胆固醇高于5.2 mmol/L，或者低密度脂蛋白胆固醇高于3.4 mmol/L，或者甘油三酯高于1.7 mmol/L，就可以诊断为高脂血症[1]。

图2 版权图片 不授权转载

高血脂对人体健康有害，它不仅悄无声息地侵蚀着我们人体血管引起动脉粥样硬化，更可能在某些时刻发生粥样斑块破裂，对心脑血管造成致命一击，导致心肌梗死和脑卒中的发生，危及患者生命。

图3 版权图片 不授权转载

二、影响血脂水平的因素有哪些？

要想知道得了高脂血症，还能不能吃蛋黄？需要进一步了解哪些因素会影响人体的血脂水平。

1.个体差异

不同个体对胆固醇的代谢能力存在差异。因此，吃蛋黄对血脂的影响也因人而异。

2.饮食结构

整体饮食结构对血脂的影响更为显著。如果饮食中富含蔬菜、水果、全谷类和健康脂肪（如橄榄油、坚果等），那么适量摄入蛋黄对血脂的影响就会相对较小。

图4 版权图片 不授权转载

3.生活方式

缺乏运动、吸烟、饮酒等也会增加高血脂的风险。

因此，血脂水平是多个因素共同作用的结果。而蛋黄只是饮食结构中的冰山一角。在关注蛋黄的摄入对血脂影响的同时，还应重视个体差异、整体饮食结构，以及生活方式的调整，以更全面、科学地管理血脂水平。

三、蛋黄的成分是什么？

知己知彼，才能揭开迷雾。我们再来看看蛋黄的成分，难道蛋黄除了胆固醇就没有别的好东西了吗？其实，蛋黄内含乾坤，除了胆固醇，它还富含卵磷脂、优质蛋白质，维生素A、E、B1、B2，钙、镁、硒等矿物质，更有叶黄素、玉米黄素等抗氧化物质，以及微量碳水化合物[2]。

看到这里，是不是觉得我们都冤枉了蛋黄。由于很多人对蛋黄不太了解，往往听得最多的就是蛋黄含有较高的胆固醇。因此，蛋黄不好的一面就被放大，甚至到了避而远之的地步。殊不知，人体中70%的胆固醇是自身合成的，只有30%的胆固醇是来自外界食物的摄入。另外，如果你是因为甘油三酯高导致的高脂血症，尽管蛋黄胆固醇含量较高，但它对甘油三酯水平的影响却微乎其微。因此，高血脂的人群是可以吃蛋黄的，不仅因为蛋黄中胆固醇对血脂的影响有限，最重要的一点是蛋黄中含有更多对人体有益的营养素。

那么，我们是不是就可以放开吃蛋黄了呢？

当然不是，《中国居民膳食指南（2022）》推荐，没有高血脂的个体每日1枚鸡蛋的摄入被普遍认为是安全且健康的[2]。而对于高血脂患者，根据《血脂异常基层健康管理规范》的建议，应适量控制蛋黄的摄入，每周不超过3枚，能在保障健康的前提下，享受蛋黄带来的美味与营养[3]。

图5 版权图片 不授权转载

参考文献

[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(基层版2024年)[J].中国全科医学,2024,27(20):2429-2436.

[2] 《营养学报》编辑部.《中国居民膳食指南(2022)》在京发布[J].营养学报,2022,44(6):521-522.

[3]浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会,浙江省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会.血脂异常基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2021,21(2):105-112.