膝关节里的“洪水泛滥”：揭秘膝关节积液

作者：张雨露 南昌大学第一附属医院

审核：朱侥侥 南昌大学第一附属医院 副主任护师

王 力 江西省中医院 主任医师

膝关节是人体中比较重要的关节之一，我们日常活动基本离不开它。然而，膝关节比较脆弱，容易受伤，随着年龄的增加，还可能出现关节炎、关节积液等问题。很多中老年人，甚至年轻人在发生膝关节疼痛、肿胀时去医院检查，报告上总会提示“膝关节积液”。那么，很多人就会好奇：“膝关节积液到底是一种什么疾病？又该如何治疗？”

图1 版权图片 不授权转载

1.膝关节积液是什么？

首先，大家需要清楚地认识到膝关节积液是一种临床症状与体征，而不是一种疾病。

膝关节是人体最大、最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节内部有一层滑膜，正常情况下，滑膜会分泌适量的滑液以润滑关节，同时滑膜也会吸收滑液，正常情况下，滑液的分泌和吸收保持在动态平衡状态。但在某些情况下，如关节受伤或发生感染，滑膜可能会分泌过多的液体，但吸收减少，导致膝关节积液。

其实就像是您膝关节里本身存在一个“小水库”，正常情况下，“小水库”里会有点“水”，也就是关节滑液，它起到润滑和保护关节的作用。但是，当这个“小水库”因为某些原因（比如运动损伤、关节炎、滑膜炎等）而“洪水泛滥”，就会导致膝关节积液。

2.膝关节积液有哪些表现？

（1）关节肿胀：膝关节积液最直观的表现是关节肿胀，特别是在屈膝时，由于关节内压力增加，肿胀感可能更加明显。

（2）关节疼痛：部分患者可能伴有膝关节疼痛，但疼痛并非所有膝关节积液患者的常见表现。疼痛可能在活动时或静止时出现，活动后可能加剧，或在早晨起床时感到关节僵硬和疼痛。

（3）关节活动受限：膝关节积液可能导致关节活动范围受限，比如不能完全屈膝或下蹲，或在行走时出现不适感。

（4）其他伴随症状：造成膝关节积液的原因不同，其表现也有差异，比如对于感染引起的膝关节积液，患者还可能伴有发热、局部红肿等全身症状。

3.出现膝关节积液该如何处理呢？

当出现膝关节积液时，可以先进行一般治疗，如症状不缓解，应及时寻求专业医生帮助，明确病因，进行针对性的药物、物理及穿刺等治疗。

图2 版权图片 不授权转载

其中，一般治疗主要包括以下内容。

（1）休息：在发生膝关节积液时，首要措施是休息，避免进一步损伤关节。

（2）冰敷：若膝关节积液是运动或创伤导致的，在受伤后的24～48小时内，可以使用冰敷来减轻肿胀和疼痛。

（3）加压包扎和适当抬高：使用弹性绷带对膝关节进行适当的压迫，并在休息时抬高受伤的腿，使其高于心脏，有助于减轻肿胀。

（4）药物治疗：根据医生的建议，可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。（5）物理治疗：在急性期过后可根据医生的建议接受物理治疗以缓解疼痛。

（6）穿刺抽液：在膝关节积液量较多的情况下，医生可能会建议患者进行穿刺抽液，以减轻症状。

4.日常膝关节护理小贴士

（1）适量运动，避免过度负荷膝关节，如长时间跑步、跳跃或负重训练。

（2）运动前做好热身，运动后进行适当拉伸，以减少受伤风险。

（3）保持良好的体态和正确的运动技巧，避免不良姿势导致的关节损伤。

（4）控制体重，减少对膝关节的压力。

图3 版权图片 不授权转载

总之，膝关节积液是一个不容忽视的健康问题，它不仅影响生活质量，还可能预示着更严重的关节疾病。如果出现膝关节积液症状，一定要及时就医，遵医嘱接受科学的治疗，可以有效控制膝关节积液，保护关节健康。