近一半的慢阻肺患者营养不良，该怎么吃？-

近一半的慢阻肺患者营养不良，该怎么吃？

慢阻肺患者常伴有不同程度的营养不良，营养不良发生率达 20%～60% ，尤其以肺功能严重障碍者更为明显。慢阻肺发生明显营养不良者预后更差。

因此，合理膳食、有效运用营养支持有助于慢阻肺患者呼吸功能改善和生活质量的提高。

慢阻肺患者为啥越吃越瘦？

1、消耗增加

每日呼吸耗能是正常人的10倍。

肺部慢性炎症导致基础能量消耗增加。

2、摄入减少

食欲下降、进食时呼吸困难，饮食摄入减少

3、营养素摄取、消化吸收、利用障碍

心肺功能不全，胃肠道淤血致胃肠道吸收功能下降。

慢阻肺患者如何补充营养？

慢阻肺患者应保证充足的能量供应，维持或达到理想体重，是慢阻肺患者营养治疗的首要目的。慢阻肺患者饮食强调“二高一低”——高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。

因为碳水化合物在代谢中会产生更多的二氧化碳，增加呼吸负荷，而脂肪的呼吸商（指生物体在同一时间内释放二氧化碳与吸收氧气的比值）较低，在代谢中产生的二氧化碳比碳水化合物少，可减轻呼吸系统负担。因此“高脂饮食”是慢阻肺患者饮食的一大特色。

饮食建议

1、高蛋白质食物

慢阻肺患者营养不足可引起肌肉萎缩以及肌蛋白分解，使得呼吸困难的症状加重，因此应及早纠正。选用高蛋白质饮食，有助于肺部病变组织的修复，增加呼吸相关肌肉力量，还可提高患者的免疫力，减少由于低蛋白血症诱发肺部感染的几率。

要补充优质蛋白质，如鸡蛋、老鸭、猪瘦肉、牛羊肉、牛奶及豆制品等。如每天鸡蛋 1 个，瘦肉 100~150g ，豆制品 30g ，牛奶 200~400ml 。

2、高脂饮食

脂肪产生的二氧化碳比碳水化合物要少，饮食应该包含更高比例的脂肪，应选择多不饱和脂肪，最好是ω-3脂肪酸，其具有抗炎作用，在预防和治疗这类患者发生的慢性炎症状态方面都很有用。富含ω-3脂肪酸的鱼：金枪鱼、多宝鱼等，每周 2~3 次，每次 150~200g ；富含ω-3脂肪酸的坚果：核桃、榛子、松子等， 30g/天。

注意：过多的脂肪摄入会加重消化道负担引发消化不良。

3、少摄入碳水化合物

高热量的摄入，特别是高碳水化合物含量的摄入会增加二氧化碳产生，导致肺泡通气增加，从而增加呼吸损伤。应减少碳水化合物的量，每日不超过 200g 碳水化合物（ 100g 米或面提供的碳水化合物约为 80g ， 100g 水果提供的碳水化合物约为 10~15g ， 100g 蔬菜提供的碳水化合物约为 3g ）。提倡全谷物摄入，如每天 80g 全麦面或米或其他全谷物， 50g 全麦面包， 30g 谷物早餐。

新鲜果蔬

新鲜水果和蔬菜含人体必需维生素、矿物质和纤维。有助于慢阻肺身体健康，非淀粉类蔬菜（豌豆，土豆和玉米除外）的碳水化合物含量低，可以纳入饮食。每天摄入蔬菜 400~500g ，水果 200g 。

慢阻肺可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭疾病，致残率和病死率很高，除了药物治疗，饮食上要多加注意，这样才能使身体更快恢复。