腿肿无小事，小心下肢静脉血栓哦

躺在病床利休养，体渐消瘦小腿胖，

肿胀难忍心拔凉，谁来解惑帮帮忙？

罪魁祸首竟是它，麻痹大意见阎王，

静脉血栓是源头，预防治疗保健康。

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指由于各种原因导致血液非正常的在深静脉凝结，阻塞下肢静脉血液回流，并引起静脉壁的炎性改变性疾病。

一、形成的原因

1.导致血流瘀滞状态的病因，如久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。

2.导致血液高凝状态的病因，如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，可见血小板增高，粘附性增强。此外，创伤及大面积烧伤，长期服用避孕药，亦可诱发血栓形成。

3.导致静脉壁损伤的病因，当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等）损伤时，有利于形成血栓。

二、临床表现

1.肢体肿胀

2.压痛，如果挤压小腿肚子出现深部压痛要怀疑有血栓形成

3.踝背屈时，可引起小腿肌肉深部疼痛

4.浅静脉曲张

三、诊断

1.改良Wells评分

2.多普勒超声检查

3.静脉造影检查

4.血浆D-二聚体测定

5.螺旋CT静脉成像

四、治疗

抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下肢静脉滤器置入

五、并发症

1.肺栓塞：血液流动或溶栓过程中栓子脱落可能会脱落，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。

2.出血：溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向。

3.血栓形成后综合征：在血栓的机化过程中，静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡。

六、高危人群

1.长期卧床或下肢不能正常活动

2.久坐、长时间不运动

3.动脉粥样硬化、癌症等疾病

4.口服避孕药、怀孕或刚刚生产的女性

七、预防措施

1.基本预防措施：勤翻身、足踝泵、早下床活动、下肢康复训练

2.物理预防：弹力袜、气压治疗

3.药物预防：抗凝药物使用