【医疗问答】惊恐障碍：那些突如其来的临床症状，你了解多少？

作者：王金祥 新乡医学院第二附属医院

审核：郭彦祥 陕西省（西安市）精神卫生中心 副主任医师

惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。

（1）惊恐发作：患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的紧张、害怕、恐惧，甚至出现惊恐，此时患者伴有失控感、濒死感、大难临头感。患者肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力，常常还伴有出汗、胸闷、呼吸困难、心动过速、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等自主神经功能紊乱症状。惊恐发作通常起病急，终止快，一般历时数分钟至数十分钟，但不久后可突然再发。发作期间患者始终意识清醒。

（2）预期焦虑：患者在发作后的间歇期仍心有余悸，担心再次发作。

（3）回避行为：多数患者对再次发作有持续性的焦虑和关注，害怕发作产生不良后果，并出现与发作相关的行为改变。例如，当患者置身于某些可能会诱发惊恐发作的地方或处境，这些地方或处境使患者感到一旦惊恐发作，则不易逃生或找不到帮助，那么患者会回避这些处境。