【医疗问答】颈椎病还能让人看不清东西？

策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

颈椎病有可能引起视物模糊。

颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病5种类型。颈椎病的病理表现多样化，因此，不同类型的颈椎病会出现不同的临床表现。

神经根型颈椎病主要表现为单侧或双侧上肢疼痛，伴或不伴上肢感觉和运动障碍。部分患者可出现上肢牵拉试验阳性和压颈试验阳性。脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、麻木、步态不稳，行走时似踩棉花的感觉，伴或不伴胸腰束带感。重者可出现行走困难、二便失禁，甚至瘫痪卧床。部分此型颈椎病患者可出现霍夫曼征阳性、腱反射亢进，甚至出现病理反射。交感型颈椎病主要为交感神经紊乱的症状，患者可出现面部多汗、视物模糊、头晕、心动过速或过缓、四肢冰冷等症状。部分患者可出现闭目难立征阳性。椎动脉型颈椎病表现为头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、听力减退、吞咽困难等症状，其中头部旋转引发的眩晕是此型颈椎病比较明显的特点。此型颈椎病多无潜伏期，呈发作性，眩晕持续时间较短，轻者休息后可自行缓解，重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、步态不稳，甚至猝倒。部分患者由头部旋转引起猝倒的现象是本型颈椎病的另一个典型特点，患者跌倒后会立即起身，无意识障碍。混合型颈椎病兼有以上2种或2种以上类型颈椎病的症状。