冷空气来袭，请注意这个“最难过冬的疾病”

患慢阻肺病10年的张大爷这样描述自己每天呼吸时的感受：捏住鼻子，用嘴巴含着一根吸管呼吸，吸气时，把吸管口子捏住一半，呼气时，把吸管口全部捏死。

随着天气逐渐寒凉，**慢阻肺病也进入急性加重的时节，**越来越多的老年人因慢阻肺急性加重而紧急入院。

“吸不进、呼不出那种憋，就像被土埋了半截。”因此为了降低慢阻肺患者冬季发病率以及住院率，学会认识慢阻肺以及如何预防和治疗显得尤为重要。

01.什么是慢阻肺呢？

慢性阻塞性肺病（COPD），简称慢阻肺，是一种以持续性、进行性的气流阻塞为特征的常见慢性呼吸道疾病。

其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道和/肺泡异常、通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。

数据统计显示，我国慢阻肺病患者近1亿人，每年约100万人因该疾病死亡，成为我国第三大致死疾病。其中，40岁以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。

冬季是患者容易发生呼吸道感染的时期，可引发慢阻肺病急性加重，因此慢阻肺也被称为“最难过冬”的疾病。

02.慢阻肺的发病因素有哪些？

目前最常见和最主要的病因是长期吸烟，此外长期吸入职业性粉尘和化学气体，也会增加慢性阻塞性肺疾病的发生风险。

遗传基因、年龄和性别、肺生长发育、社会经济状况、哮喘、慢性支气管炎、感染等同样也是影响慢性阻塞性肺疾病发病或恶化的因素。

03慢阻肺的危害有哪些？

慢阻肺患者生活质量会越来越差，发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加。

慢阻肺患者常常共患其他慢性病，比如肺心病，慢阻肺的致残率和病死率增加。

经济负担加重。

04慢阻肺患者有如下临床表现

NO.1 咳嗽

咳嗽是慢阻肺最常见的症状，而且**重症慢阻肺所引发的咳嗽可能会终身不愈，**这种慢性咳嗽常见的症状是早起咳嗽加剧，夜间出现阵发性咳嗽，伴有咳痰。

NO.2 咳痰

慢阻肺患者咳的痰**一般是白色黏液或者泡沫性状的痰液，**处于急性慢阻肺发作期的患者，痰量会增多，还有可能会出现脓痰。

NO.3 呼吸困难

呼吸困难是慢阻肺患者的标志性症状，而且这种**症状会随着患者的病情发展而不断加重，**后期可能会发展为依赖氧气罐生活。

NO.4 胸闷

慢阻肺患者在发作期会出现胸闷和喘不上气的症状，有的人会有窒息的感觉。食欲减退、体重下降、乏力、抑郁和焦虑也是慢阻肺的症状。

05如何防治慢阻肺？

慢阻肺并不能彻底治愈，没有特效药，**要重视预防。避免吸烟是最有效的预防和治疗措施，医生可以帮你舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院，**使你的活动和生活比以前轻松愉快。

**诊断越早，治疗效果越好。必须采取综合治疗措施：**戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力、坚持稳定期的药物治疗。

1、戒烟

戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、经济的干预措施。

综合的控烟政策和计划包括：公众教育，大众媒体宣传，防止年轻人接近烟草，以学校为基础的防止吸烟课程，创建无烟环境以及为健康专业人员提供戒烟技巧等。

2、饮食

饮食上**予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食；二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，**以免加重病情；**少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物，加强营养，规律锻炼，**提高机体免疫力。

3、注意保暖、预防

注意保暖，加强户外运动，经常洗手，注射流感疫苗，经常开窗通风，预防呼吸道感染。

4、遵医嘱

遵医嘱坚持长期用药，不可随意停药。维持长期治疗有助于改善生活质量，减少慢阻肺急性加重次数，降低死亡风险。

5、呼吸肌锻炼和耐力训练

加强呼吸肌锻炼和耐力训练，呼吸肌锻炼和耐力训练是肺康复计划的重要组成部分，推荐每周两次进行指导下的耐力训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸操等。

6、家庭氧疗

家庭氧疗，**长期家庭氧疗可提高慢阻肺患者的生存率；**经鼻导管吸入氧气，流量1.0—2.0升/分，吸氧持续时间>15小时/天为宜。

慢阻肺目前面临着知晓率严重偏低、诊断不足和治疗不力的现状，需要每一位医务人员不断努力，才能让更多慢阻肺患者得到规范的长期管理，畅享自由呼吸的幸福。

来源：安徽医科大学第一附属医院

本期编辑：郑延飞

审校：孙富康 、李冠妍