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在家服用阿司匹林的注意事项

北京天坛医院药学部
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阿司匹林的临床应用时间较长且较为广泛,以其强大的镇痛和退热作用被临床工作者和患者所接受和认可[1]。经近百年的临床应用,证明对缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。同时还要密切关注阿司匹林和其他药物的相互作用,以免造成身体不适。

在家服用阿司匹林需要注意什么?

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。在家服用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,如患有溃疡病应慎用或不用。长期使用阿司匹林易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。

需要注意特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

阿司匹林的药物相互作用

1.阿司匹林与甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是临床上常用的抗肿瘤药物,是一类叶酸拮抗剂。甲氨蝶呤与阿司匹林联和应用后,阿司匹林减少甲氨蝶呤与血浆蛋白的结合,并竞争药物经肾脏排泄的过程,减缓其在肾内的代谢速率。使得甲氨蝶呤的血药浓度升高而增加毒性,甲氨蝶呤在肾内大量积聚,容易引起急性肾衰竭,危害患者生命[2]。

2.阿司匹林与呋塞米

低剂量阿司匹林和呋塞米合用容易诱发痛风。

呋塞米是一类利尿药,能选择性抑制NaC1的重吸收,且不易导致酸中毒,是目前最有效的利尿剂之一 。研究发现[3]该类药物可能造成高尿酸血症。这与利尿后血容量降低,细胞外液容积减少,导致近曲小管对尿酸的重吸收增加有关。

随着临床应用的广泛深入,小剂量阿司匹林(