浙江绍兴的刘女士(化名)双眼持续发红已达3天,来浙江省眼科医院之江院区眼病诊疗中心就诊。
“林医生,我两个眼睛很红,看东西也很模糊,分泌物也变多了,是不是感染了,您快帮我看看,这究竟怎么回事?”
浙江省眼科医院之江院区林蕾蕾医师安抚刘女士别着急,给她安排做了裂隙灯检查。
“综合检查结果,您双眼有结膜炎,才会出现眼睛发红、分泌物增多的情况。”
此外,66岁的刘女士还患有白内障,目前右眼视力4.5,左眼视力4.7,UBM检查结果提示双眼前房较浅。
“双眼前房较浅是啥意思,会有什么不好的影响吗?”刘女士疑惑道。
“眼前房是由角膜、虹膜和晶状体的瞳孔区围成的空间,浅了说明空间变小,有发展为青光眼的风险。”林蕾蕾指着眼球模型说道。“不过您别担心,等我们把结膜炎症控制好以后,建议您尽早进行双眼白内障手术,这样可同时解决白内障问题和青光眼风险。”
不到一个月,刘女士的结膜炎已经好了,眼睛也不红了,来医院复查。
“结膜炎的确是好转了,不过UBM检查结果提示:双眼浅前房,虹膜膨隆,需要尽快进行白内障手术,不然可能会发展为急性闭角型青光眼。”林蕾蕾提醒。
手术分为两期,间隔半个月,林蕾蕾医师为刘女士进行白内障超声乳化+人工晶体植入术,整个手术过程只需10几分钟,创伤小、愈合快。
刘女士术后复查,双眼视力提升至4.9,不仅治好白内障,也解决青光眼隐患。她特地送来一面锦旗和一束特制笔花对林蕾蕾医生表示感谢。
“白内障是眼睛内的晶状体发生了混浊。”林蕾蕾解释,如果把眼睛比做一部摄像机,晶状体就是可自动变焦的镜头,镜头变浑浊了,就不能照出清晰的照片了。
“手术治疗是目前公认的,唯一有效的白内障治疗手段。白内障合并浅前房患者,有发展为急性闭角型青光眼的风险,建议尽早预防与治疗。”
早期裸眼视力好的患者,可考虑进行双眼预防性虹膜周边激光切除术,不过这只能治标不治本,而且激光孔有堵塞风险。裸眼视力不好的患者,建议尽早进行双眼白内障手术,必要时联合房角分离术,从根本上解决青光眼的隐患。