卒中相关知识

卒中，又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。它主要分为缺血性卒中和出血性卒中，就像水管堵塞（缺血性）和水管破裂（出血性）一样。缺血性卒中是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，常见原因是血栓形成或栓子脱落堵塞血管，比如颈动脉斑块脱落随着血流进入脑内血管。出血性卒中则是脑血管破裂出血，导致周围脑组织受损，常见原因包括高血压导致脑血管破裂等，缺血性脑卒中：主要包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。 出血性脑卒中：如脑出血，是由于脑血管破裂导致血液流入脑组织或脑室。

卒中的危害

卒中的危害极大，可导致肢体瘫痪，比如一侧的手臂和腿无法正常运动，影响患者的行动能力，使其生活不能自理。还会引起言语障碍，患者可能无法清晰表达自己的想法或者听不懂别人说话。另外，卒中还可能造成吞咽困难，增加呛咳和肺部感染的风险，严重时甚至会危及生命。而且卒中复发率较高，如果不加以预防和控制，多次卒中会给患者带来更严重的身体和精神损害。

卒中的常见症状

面部、手臂或腿部突然麻木或无力：尤其是单侧身体出现这种情况，比如突然发现一侧的嘴角歪斜，流口水，或者一侧手臂无法正常抬起、握拳等。

突然出现言语不清或理解困难：和别人交流时突然说话含糊不清，或者听不懂别人说话的意思。

突然出现单眼或双眼视力模糊或失明：没有明显原因的视力问题，可能是短暂的，也可能持续较长时间。

突然出现眩晕、失去平衡或协调能力：感觉周围物体在旋转，走路不稳，容易摔倒。

突然出现剧烈头痛，且原因不明：头痛的程度比平常的头痛要严重得多，而且没有如感冒、鼻窦炎等明显的诱发因素。

卒中的危险因素

不可控因素：包括年龄（55岁以上发病率增加）、性别（男性略高于女性）、家族遗传史（有卒中家族史的人发病风险更高）等。

可控因素：高血压是重要的危险因素，长期高血压会损伤血管壁，容易引发脑血管病变。糖尿病患者血糖控制不佳会影响血管和神经，增加卒中风险。高血脂会导致动脉粥样硬化，使血管狭窄、堵塞。另外，吸烟会损害血管内皮细胞，酗酒会使血压波动、影响凝血功能，肥胖、缺乏运动、高盐高脂高糖饮食等不良生活方式也都与卒中的发生密切相关。

卒中的预防

控制基础疾病：高血压患者要规律服用降压药，将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但不同患者有差异）。糖尿病患者要控制好血糖，通过饮食、运动和药物治疗，使糖化血红蛋白达标。高血脂患者要注意饮食调整，并根据血脂情况使用降脂药物，如他汀类药物，降低血脂水平，稳定斑块。

保持健康生活方式：戒烟限酒，避免吸二手烟。饮食上要均衡，多吃蔬菜水果、全谷类食物、鱼类等，减少盐、油和糖的摄入。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行力量训练。保持健康体重，体重指数（BMI）尽量控制在18.5 - 23.9kg/m²之间。

定期体检：定期进行全面体检，包括测量血压、血糖、血脂，检查颈动脉超声等，及时发现潜在的风险因素，并在医生指导下进行干预。

卒中的治疗

时间就是生命：一旦怀疑发生卒中，要尽快就医。对于缺血性卒中，在发病后的“黄金时间窗”内（一般是4.5 - 6小时，根据不同情况有差异）可以进行溶栓治疗，使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。常用的溶栓药物有阿替普酶等。错过溶栓时间窗的患者，还可能根据病情进行取栓等介入治疗。

综合治疗：出血性卒中患者要根据出血的量和部位等情况，可能需要进行手术止血、清除血肿等治疗，同时要控制血压、降低颅内压等。无论是缺血性还是出血性卒中，患者在病情稳定后都需要进行康复治疗，包括肢体功能康复训练、言语训练、吞咽训练等，以促进功能恢复，提高生活质量。

生活中的注意事项：

保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动。

遵医嘱进行复查和随访，及时调整治疗方案。

总之，卒中是一种严重的脑血管疾病，但通过了解卒中的类型、症状、危险因素以及预防措施，我们可以降低患病风险，并在患病后得到及时有效的治疗。因此，建议大家关注自己的健康状况，定期进行体检，积极预防卒中的发生。