肝功能指标解读：反映肝纤维化的指标

1. 人III型前胶原肽（PIIIPN-P）
PIIIPN-P（正常参考值：0 ~ 30 ng/mL）可反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致。PIIIPN-P与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PIIIPN-P也升高；血清PIIIPN-P可随病变程度的加重而呈递增性升高，并与肝脏病理组织检查有很好的正相关性。

2. IV型胶原（IV-C）

IV-C（正常参考值：0 ~ 30 ng/mL）为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。重症肝炎和酒精性肝炎时也可升高。

3. 血清透明质酸（HA）

HA（正常参考值：0 ~ 100 AU/mL）主要由肝内储脂细胞合成，循环血中 90% 以上的 HA 能够被肝窦内皮细胞摄取并降解。肝纤维化时HA产生增加，降解减少，故血HA水平升高。

4. 层粘连蛋白（LN）

LN（正常参考值：0 ~ 50 ng/mL）为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬化病人的食管静脉曲张越明显。

研究显示，肝纤四项水平随炎症及肝纤维化的进展存在逐渐升高的趋势，可反映肝脏轻重度炎症的变化，同时也能在一定程度上反映肝纤维化的程度。