“不死癌症”红斑狼疮是绝症吗？

审核专家：王学江

首都医科大学病理生理学教授，博士研究生导师

近期，被网友称作“不死癌症”的红斑狼疮引发广泛关注。提起系统性红斑狼疮（SLE，以下简称红斑狼疮），很多人感到恐惧，将其视为“不死的癌症”。这到底是怎样的一种疾病？它有哪些症状，是否存在有效的治疗办法？

红斑狼疮是皮肤病？

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。其特征是免疫系统错误地攻击自身组织和器官，对身体造成多系统、多器官的损害，如皮肤、关节、肾脏、心脏、血液、神经系统等。

该病更常见于育龄女性，女性患者的比例是男性的9倍。

红斑狼疮是一种慢性疾病，需要患者长期接受药物治疗。由于该病目前尚无法根治，因此也曾被称为“不死的癌症”，但多数患者经过正规的治疗，病情可以得到有效控制，能和普通人一样正常生活。

为什么会得红斑狼疮？

红斑狼疮的病因及发病机制尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素、性激素等有关。

红斑狼疮并非遗传病，但其发病机制中确实涉及遗传因素。若父母或直系亲属中有人罹患此病，则家族其他人患病风险较高。不过，遗传只是风险因素之一，不是所有的遗传携带者都会发病。

其他诱因包括病毒感染、服用某些药物、接触某些化学物质及雌激素的异常等。

红斑狼疮多发生在20-40岁的女性，女性激素（雌激素）可能在红斑狼疮的发病中起到了促进作用。这也是为什么很多女性患者在月经前或怀孕期间，症状会加重的原因。该病不具有传染性，不会通过皮肤接触、呼吸道等途径从一个人传播给另一个人。

红斑狼疮有哪些常见症状？

红斑狼疮的症状多种多样，症状和体征可能随时间发生变化。不同患者的病情差异也很大，早期症状往往不典型。

面部蝴蝶形皮疹是红斑狼疮的典型标志之一，又被称为“蝴蝶斑”，通常出现在两颊和鼻梁上，形状很像蝴蝶的翅膀。这种形状也让人联想到“被狼咬伤”，因此得名“狼疮”。

红斑狼疮的常见症状还包含关节僵硬疼痛、脱发、疲劳、发烧、手指或脚趾在寒冷情况下变成白色或紫色（雷诺现象）、对日光过敏、眼睛干涩等。

红斑狼疮还可能引发多个系统和器官的损害，比如肾脏、中枢神经系统、血液、肺脏和心脏问题等。其中，肾脏损害是严重的症状之一，可导致肾功能衰竭。

红斑狼疮能预防吗？

由于发病机制尚不明确，该病没有特异性的预防措施。但医生认为，健康作息、保证睡眠充足、饮食规律、避免长期疲劳等，有助于维持免疫系统的正常。

过去，红斑狼疮因为多系统受累，死亡率高，一度被认为是不死的癌症。

然而，在风湿免疫学科快速发展的今天，红斑狼疮可以得到很好的控制，并可以通过一些措施有效减少狼疮的活动和复发。除特别强调避免紫外线外，多数狼疮患者可以和健康人群有着相同的生活质量。

红斑狼疮是绝症吗？

随着医学进步和治疗方案的优化，这一疾病已逐步成为可控的慢性病，尽早介入治疗、个性化管理是改善预后的关键。大部分患者经过系统治疗后，生活可以回归正常，10年生存率可达90%以上。

治疗药物包括糖皮质激素、抗疟药物、经典免疫抑制剂、生物制剂等多种药物，医生会根据患者的个体差异制定个性化用药方案。还有多种针对新靶点的创新药物处于研发阶段，为红斑狼疮的治疗开辟了新的途径。

参考资料：

央视网《女儿患病，爸爸急得一夜白头！红斑狼疮究竟是什么病？》

深圳卫健委《系统性红斑狼疮是免疫病，不是皮肤病》