作者:饶琳,中国福利会国际和平妇幼保健院,副主任护师
主审:李红,中国福利会国际和平妇幼保健院,主任护师,硕导
为了有效预防和治疗前文所提及的产后病,依据中医治疗原则,我们针对产妇的特殊体质自制了艾盐包,尺寸25*18cm,重量1.5kg,分为内外两层,内层为亚麻内胆,拉链设置,方便替换或自行添加内料,外层为纯棉帆布,透气、吸湿、保湿,有利于海盐成分挥发。艾盐包的主要成分根据中药配比分“君臣佐使”,君药为大颗粒天然海盐(1000g),臣药为三年艾绒(300g),佐使药根据不同的需求添加不同的配方(200g),艾绒的主要功效有通经活络、温经止血,散寒止痛,养生保健;海盐可促进新陈代谢,调节体液渗透压,保持酸碱平衡,同时具有解毒、消毒、消肿、杀菌、防f腐和助消化等功效。
艾盐包热敷是将加热后的艾盐包置于身体的某一个特定位置(如穴位上),实行热灸的一种治疗方法。艾盐包利用其湿热作用,渗透肌肤层,扩张局部毛细血管,加快血液循坏。其独特的药效和温度能够有效温经通络、扶正祛邪、调畅脏腑气血、活血化瘀、破血行气、消肿止痛、祛风除湿、养血益气。同时,温热作用还能改善盆腔的血液循环,减轻内部脏器的充血,达到调节局部气血的目的;还能很大程度上缓解产妇的心理压力,减轻产妇的焦虑程度,提高产妇对疼痛的耐受性。该方法是一种对机体无损伤且具有独特保健功能的中医外治法,其简便快捷、经济安全,实为产后恢复的理想选择。
应用艾盐包的产科适应症包括:①缓解产前及产后各类腰酸、肌肉酸胀;②分娩镇痛;③预防阴道分娩产妇尿潴留;④促进剖宫产术后下肢静脉回流。产科禁忌症包括:①孕妇的腹部;②脉搏每分钟超过90次以上;③皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者;④严重的糖尿病、截瘫、偏瘫等感觉神经功能障碍者;⑤24小时急性期内用冷敷,禁止热敷;⑥过饥、过饱、醉酒,生活不能自理者。
使用艾盐包前,医护人员应向产妇和家属交代艾盐包外敷的原理、特点、优势以及使用的注意事项等相关知识,消除产妇和家属的思想顾虑,取得配合;然后,将置于恒温箱(温度设置为70℃)内的艾盐包取出,套上一次性无纺袋,使用前再次用红外线测温仪测量艾盐包温度(50℃为宜),测温后将艾盐包放置于产妇特定部位或穴位,加盖衣物进行保温,热熨20分钟后取下,查看产妇局部皮肤情况,协助整理衣物,嘱其取舒适体位。
使用时应注意:饭后1小时内不宜热敷;热敷后半小时内不要用冷水洗手或洗澡;充分暴露治疗部位,室内保持温暖无风,治疗部位注意保暖,忌汗出当风;适量补充水分,避免出汗过多发生虚脱;选择持久舒适的体位,防止发生不适;温度根据患者耐受程度进行调整,注意查看皮肤对热的反应,防止发生烫伤和晕厥,尤其注意对皮肤知觉迟钝者;针对有药物过敏史患者,注意观察治疗后对药物的反应,发现局部皮肤瘙痒或皮疹,应立即中止治疗。
此外,要做好产后病的调护:居室宜寒温适宜,空气流通,阳光充足,不宜关门闭户;衣着温凉合适,以防感风寒或中暑;饮食清淡,富含营养且易消化;不宜过食生冷辛辣、肥腻煎炒之品,以免损伤脾胃;劳逸结合,避免伤气耗血;心情宜轻松愉悦,不宜过度操心、悲恐抑郁,以防情志伤人;外阴保持清洁卫生,以防病邪趁虚而入。