识别“伪装大师”，破除流感误区

又到了流感流行的季节，大家都希望能将流感病毒拒之门外。不过为什么我们如此严防死守，甚至连疫苗都打了，却还不能百分百不得流感呢？

原来，流感病毒它可是病毒界的“伪装大师”，它们具有高度的变异性、能够逃避宿主的免疫系统监视，并且通过适应性进化在不同宿主间传播，从而在人群中传播和引起疾病，让人防不胜防。而且，大众还存在一些对流感的误区，这也无形当中影响了流感的预防和治疗，下面就来详细说说。

为什么说流感是“伪装大师”

1、 高变异性：流感病毒的基因组由多个RNA片段组成，这使得它们可以发生快速的基因突变和重组，导致病毒表面抗原（如血凝素HA和神经氨酸酶NA）的频繁变化。这种抗原性变异使得流感病毒能够逃避宿主的免疫识别和清除，从而反复有效地突破人群的免疫屏障，引起流感流行。

2、逃避免疫系统：流感病毒通过变异机制不断进化，增强了与人体细胞受体结合的能力，对哺乳动物致病性增强；同时，宿主原有的抗体针对性下降，抗体无法灭活病毒；此外，变异后病毒可以拮抗干扰素，使干扰素的抗病毒作用下降。这些逃逸策略使得流感病毒能够在宿主体内持续存在并传播。

3、适应性进化：甲型流感病毒能够突破种属障碍并获得在新宿主中有效感染和传播的适应性突变，从而导致流感大流行。这种适应性进化使得流感病毒能够在不同的宿主物种间传播，增加了流感大流行的风险。

4、 免疫逃逸机制：流感病毒已经进化出多种宿主适应策略来实现高效的复制和传播，其毒力和致病性主要是由几种病毒蛋白决定的。例如，A型流感病毒的PB2蛋白能够靶向降解哺乳动物JAK1，阻断宿主干扰素诱导抗病毒蛋白释放，实现病毒逃逸宿主的先天性免疫应答作用。

这些流感的误区，别再信了

人们对流感的认知误区主要包括以下几点：

1. 流感与普通感冒相同：这是一个常见的误区。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒不同。普通感冒症状通常较轻，而流感症状较重，可能包括高热、头痛、全身肌肉痛等，并且流感可能导致严重并发症。

2. 流感不严重，不需要接种疫苗：实际上，流感可以导致严重的健康问题，甚至死亡。每年有近65万人死于流感，因此接种疫苗是预防流感及其并发症的重要手段。

3. 流感疫苗会使人感染流感：这是一个误解。常见的流感疫苗中含有的是灭活病毒，不会导致流感病毒感染。接种后可能出现的轻微不适，如疼痛或轻微发烧，是免疫系统的正常反应。

4. 流感疫苗会产生严重副作用：流感疫苗被证明是安全的，严重的副作用极为罕见。

5. 接种了疫苗就不会得流感：虽然疫苗可以提供保护，但由于流感病毒的变异性，接种疫苗并不能完全保证不得流感。疫苗可以降低发病风险和严重程度，但并不能完全免疫。

6. 流感只在秋冬季节流行：流感并不只在秋冬季节流行。虽然北方地区一般在每年1至2月份会出现高峰，南方省份的高峰一般在4至6月份，但流感可以在全年任何时候发生。

7. 身体强壮的人不会得流感：这是一个误区。身体健康的人也可能感染流感，特别是在过度疲劳、饥饿或大量出汗后，病毒有乘虚而入的机会。

8. 流感当作普通感冒来治疗：流感和普通感冒需要不同的治疗方式。流感需要使用抗病毒药物，而抗生素对流感无效。

9. 依靠醋熏等“偏方”防流感：醋熏等方法并不能有效预防流感，流感病毒不是细菌，用醋酸无法杀灭。盲目醋熏还可能使某些患者的病情加重。

综上所述，流感病毒是个伪装大师，与普通感冒相比，流感的症状更为严重，传播速度也更快。它可能导致高烧、全身酸痛、乏力、咳嗽、喉咙痛等，甚至引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，尤其是对于老年人、儿童、患有慢性疾病等人群来说，流感可能带来致命的威胁。因此一定要引起大家重视，适合的人群应当及时接种疫苗，加上良好的卫生习惯，就能尽可能地免受流感威胁。

作者：李南南 中国科普作家协会会员，科普中国专家

审核：张宇 中国疾病预防控制中心 研究员/博士 国家健康科普专家