【医疗问答】腰椎间盘突出症一定会腰痛吗？

策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

不一定。

腰椎间盘突出症由于节段、部位、类型不同，以及压迫不同数量的神经根和马尾，其临床表现差异很大。多数腰椎间盘突出症患者先有反复的腰痛，此后出现下肢疼痛，部分患者腰痛与下肢疼痛同时出现，也有部分患者只有下肢疼痛而无腰痛。腰痛有时表现为腰骶部的弥漫性疼痛，可出现臀部及大腿后侧疼痛，此类疼痛为牵涉痛。神经根损伤较重时，可出现神经受累区域皮节分布的感觉减退，下肢麻木，严重时会出现神经支配区域肌肉力量减弱，甚至肌肉瘫痪。当腰椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可对硬膜囊内的马尾产生压迫，患者可出现鞍区麻木感、性功能障碍及大小便功能障碍，严重者可出现尿潴留或尿失禁。