【医疗问答】烟草成瘾是一种疾病？

策划：中华医学会

审核：肖丹 中日友好医院 研究员

烟草成瘾是造成吸烟者持久吸烟的重要原因，它不是一种行为习惯，而是一种慢性疾病。

吸烟者吸烟时，尼古丁会在10秒内随着血液循环迅速进入吸烟者的大脑中枢，与大脑内的尼古丁受体结合，刺激多巴胺的急剧、短期释放，而多巴胺可以让人产生欣快感，但这种作用很快便会消失，使吸烟者在不吸烟时产生烦躁不安、易怒等心理反应，随之，本能的渴望就是再次吸烟，这就是烟草成瘾。影像学研究发现，烟草成瘾者大脑的结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶的神经活动异常，岛叶相关脑区的功能显著降低，如此来看，烟草成瘾是一种慢性疾病，其病变部位在大脑。尽管烟草对健康的危害已被充分证实，但很多吸烟者明知吸烟有害健康，仍“照吸不误”；有些烟草成瘾者甚至在罹患吸烟相关的疾病后仍不能戒烟；还有些吸烟者想戒烟，却不会选择去医院就诊。出现这些现象的根本原因，就是他们并未建立“烟草成瘾是一种疾病，需要治疗”的观念。只有接受烟草成瘾的规范化诊治，才有助于从根本上降低吸烟所致疾病的发生风险。