你是否有过这样的经历,突然觉得牙疼,却怎么也找不到原因?其实,这可能是心脏发出的“求救信号”!
不少人都出现过牙疼的症状,通常是在干完体力活或者运动之后,左下颌后面一片牙会莫名其妙地疼起来,而且还找不到具体是哪颗牙在疼。
由于这个症状不太典型,很多人疼过一阵缓过来了,或者去看牙科没发现问题,就不了了之,结果可能耽误了治疗。
近日,68岁的马先生就牙痛了10多天,且每天活动后会出现约3~15分钟的短时间牙痛症状,还越发频繁。
因马先生同时伴有心血管疾病,家人怀疑是不是心脏出了问题,在家人陪伴下他来到湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内二科门诊就诊,门诊张婷副主任医师通过仔细问诊,考虑马先生的牙痛是“心源性牙疼”,收入住院后立即行冠状动脉造影检查,结果显示他的冠状动脉前降支已经堵塞了近96%,几乎就剩一丝血流了。
告知家属和患者后进行了血运重建治疗。患者的心脏危机和症状都得到了有效的解决。
一、什么是心源性牙痛?
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内二科主任周兵教授介绍,心梗前的牙痛,临床上叫做心源性牙痛。这种牙痛往往很剧烈,还具有阵发性,疼痛位置不固定,多发生在左侧上颌或下颌牙齿,但具体哪颗牙疼很难准确判断。
而且患者会发现,吃常规止痛药对这种牙痛没什么明显缓解效果。此外,心源性牙痛还可能伴有全身症状,像心悸、胸闷、胸痛、出汗、乏力等。口腔检查通常也查不出明显的牙源性疾病。
二、心源性牙痛与常规牙痛有何区别?
心源性牙痛和常见的牙齿疾病导致的牙痛不一样。心源性牙痛不会因为冷、热刺激而产生或加重。
在治疗方面,心源性牙痛对于常规的牙科治疗或止痛药物往往没效果,就算吃了布洛芬等止痛药物,牙痛症状可能还是会持续存在。
三、为什么心脏问题会造成牙痛?
心脏问题会导致牙疼,这主要和神经传导以及疼痛定位有关。当心肌缺血、缺氧时,会产生乳酸、丙酮酸等一系列代谢产物,这些物质会刺激心脏自主神经的传入末梢。这种刺激信号会传至大脑皮层,让人产生疼痛感觉。
但是,大脑对疼痛的定位不是绝对精确的,有时候内脏传来的疼痛刺激可能会被误判为牙齿的疼痛,从而出现牙痛的“假象”。
专家提醒
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内二科主任周兵教授提醒:有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的患者,特别是老年人,如果出现不明原因的牙痛,检查牙齿后又没发现牙体组织有病变,同时,还伴有胸部不适,那就要警惕心源性牙疼了,一定要及时到医院检查治疗。以免发生急性心肌梗死、猝死等严重威胁生命的情况。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内二科 王诗文
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(编辑YT)