长沙市第四医院“养心术”：打通心梗患者术后康复“最后一公里”

“医生，我可以下地了吗？”

“医生，我什么时候可以出院？”

“医生，出院后我还可以运动吗？”

……

在门诊和病房，经常会听到心肌梗死术后患者各种类似这样的询问。

那么心肌梗死术后（包括在住院期间以及出院后），应该采用怎样的心脏康复方式来对患者的心脏功能进行保护呢？病人应如何配合医生才能够提升生活质量呢？

心脏康复这一“养心术”值得了解一下！

58岁的胡叔，近期突发急性心肌梗死，因心脏梗死面积大，并发了心功能衰竭、心源性休克、呼吸衰竭，在气管插管+呼吸机辅助通气+主动脉内球囊反搏（IABP）的支持下，急诊冠脉介入手术开通了此次发病的闭塞血管，暂时稳定住了生命。

然而，由于胡叔术前三支主要冠状动脉均已完全阻塞，此次大面积心肌梗死导致了严重的心脏泵功能衰竭和室壁瘤形成。

尽管术后采取了升压药物治疗以维持血压，但患者仍然处于持续低血压状态，无法自主活动。面对这一复杂且严峻的情况，患者及其家属情绪十分沮丧。

长沙市第四医院心血管内科四病区负责人、主任医师何文华组织科室团队对胡叔的整体身体状况和心理状况进行了评估，为其制定了个性化的康复计划。

通过运动疗法、饮食疗法、心理疗法、生活方式改变、规律服药、定期监测各项指标和进行健康指导等心脏康复手段，胡叔的低血压状态逐渐恢复，目前已顺利出院。

何文华介绍，急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。患者在经历一次心肌梗死后，需要在医疗团队的指导下，通过医疗治疗、生活方式改变、心理支持等多种方式来重建心脏健康。

心脏康复不仅仅是一种治疗手段，更是一种改变生活的方式。它有助于减少心脏事件的风险，提高心脏健康水平，并改善整体生活质量。通过有效的康复，可以增强心肌功能、降低血压、改善胆固醇水平，甚至减轻焦虑和抑郁。

长沙市第四医院心脏康复中心于2023年通过“国家标准化心脏康复中心”认证。心脏康复中心面向心血管常见病及危重症康复患者及亚健康人群开展心肺运动测试、6分钟步行试验、运动训练、体外反搏、双心治疗等项目。在急性心肌梗死患者的术前术后“一体化”管理及心脏外科术后患者的心脏康复方面具有丰富的经验。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 罗剑 曹军霞

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（编辑YT）