小儿腹痛常见原因及处理方法

孩子肚子疼是家长们常遇到的一个问题，它可能是由多种原因引起的，有的可能只是轻微的不适，有的则可能隐藏着严重的疾病。因此，了解小儿腹痛的常见原因和处理方法对于家长来说至关重要。以下详细介绍小儿腹痛的常见原因以及相应的处理方法，以帮助家长更好地应对孩子的腹痛问题。

一、小儿腹痛的常见原因

1.消化系统疾病。

胃肠炎：多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。

肠痉挛：常见于婴幼儿，由于肠道平滑肌收缩不协调或肠道气体过多导致，表现为阵发性腹痛、哭闹不安。

阑尾炎：急性阑尾炎表现为右下腹疼痛，常伴有发热、恶心、呕吐等症状；慢性阑尾炎则表现为反复右下腹疼痛。

便秘：由于排便不畅，粪便在肠道内积聚，刺激肠壁引起腹痛。

2.泌尿系统疾病。

尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，表现为下腹部或耻骨上疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

肾结石：肾结石落入输尿管可引起剧烈腹痛，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

3.呼吸系统疾病。

肺炎：部分患儿可能出现上腹部疼痛，尤其是左下腹痛，易被误诊为消化系统疾病。

胸膜炎：胸痛可放射至腹部，引起腹痛。

4.其他疾病。

过敏性紫癜：一种全身性小血管变态反应性疾病，可引起腹痛、关节肿痛、皮疹等症状。

寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等寄生虫感染可引起腹痛，通常伴有食欲不振、消瘦等症状。

肠系膜淋巴结炎:检查腹部B超经常发现肠系膜多个淋巴结肿大。

二、小儿腹痛的处理方法

1.观察症状。

当孩子出现腹痛时，家长首先要做的是仔细观察症状，包括腹痛的具体部位，性质（如绞痛、钝痛或刺痛），持续时间，以及伴随的其他症状（如发热、呕吐、腹泻等）。这些信息有助于初步判断腹痛的可能原因。

2.缓解疼痛。

热敷：使用温热的毛巾或热水袋轻轻敷在孩子的疼痛部位，有助于放松紧张的肌肉，缓解腹痛。但需注意温度不能过高，以免烫伤孩子。

按摩：轻柔地按摩孩子的腹部，以顺时针方向为主，有助于促进肠道蠕动，缓解腹痛。但按摩时要避开孩子的胃部，且力度要适中，避免过于用力。

如果孩子的腹痛严重或持续不缓解，应立即就医，不要自行给孩子服用止痛药。止痛药可能会掩盖病情，导致医生难以准确判断病因。

3.饮食调整。

清淡易消化：让孩子吃清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠负担。

多喝水：鼓励孩子多喝水，有助于保持肠道湿润，促进排便，缓解腹痛。

少食多餐：如果孩子食欲不振，可以采取少食多餐的方式，减轻胃肠负担。

4.针对病因治疗。

胃肠炎：如果腹痛是由胃肠炎引起的，可在医生指导下使用抗生素、益生菌等药物治疗，同时注意饮食调整。

阑尾炎：阑尾炎引起的腹痛通常需要手术治疗，家长应及时带孩子就医，切勿延误治疗时机。

其他原因：针对其他可能的原因，如寄生虫感染、尿路结石等，也需要在医生的指导下进行相应治疗。

5.预防复发。

保持卫生：教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意摸鼻摸眼等，以减少细菌和病毒的传播。

合理饮食：让孩子养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。同时，要注意饮食的均衡和营养的摄入。

锻炼身体：鼓励孩子多参加户外活动和体育锻炼，增强体质和免疫力。

避免接触感染源：在流感高发季节和传染病流行期间，尽量避免带孩子前往人群密集的场所，以减少感染的风险。

三、特殊情况应对

1.急性腹痛。

若孩子出现急性腹痛，家长应迅速判断孩子的病情，若怀疑为外科急腹症（如急性阑尾炎、肠梗阻等），应立即就医，切勿延误治疗。

2.持续性腹痛。

若孩子腹痛持续不减或反复发作，应及时就医，进行详细检查以明确病因。

总之，小儿腹痛是一个需要家长高度关注的问题。了解腹痛的常见原因和处理方法对于家长来说至关重要。通过观察症状、缓解疼痛、饮食调整、针对病因治疗以及心理关怀等措施可以有效地缓解孩子的腹痛问题。同时，家长也要注意特殊情况应对和误区与注意事项，以避免延误治疗时机或加重病情。

作者 | 广西梧州市妇幼保健院薛碧萍