降压药掰开吃致昏迷！药娃提醒您：这些药片掰开吃有风险！

据央视新闻报道，福建张女士有一年多的高血压病史，最近，她的血压达到160/100毫米汞柱（mmHg）。她以为是自己服用的降压药量不够，于是用牙咬断日常服用的降压药，吃了大半片。没想到，不到半小时，张女士突然眼前发黑、冒冷汗，身体无力直接瘫倒在沙发上，家人急忙将她送至医院。

医生介绍，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药有效成分会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。

像张女士一样，不少人在服药时都有将药片掰开或者磨碎服用的经历。那么，药片能否掰开吃？掰开服药有可能存在哪些风险呢？

1. 普通片、分散片和泡腾片

普通片、分散片由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，可掰开、碾碎或咀嚼服用，如碳酸钙D₃咀嚼片、头孢克肟分散片等。但是，对那些需要精确剂量的药物，如治疗甲状腺疾病的左甲状腺素钠片，徒手掰开后很难保证剂量的准确性。如剂量过多可能会导致心悸、多汗等甲亢症状，剂量不足则无法有效控制甲状腺功能减退的病情。如确实需要掰开，建议使用专业的分药器。

另外，需要注意的是：泡腾片可掰开、碾碎，但严禁含服、干服、直接吞服。一定要用容器泡水后服用。因为泡腾片遇水会产生大量气体，直接服用容易导致呛咳甚至窒息。

2. 糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等包衣片

包衣片，就是在药物外面给它“穿上衣服”。根据“衣服”的种类，包衣片可分为糖衣片、薄膜衣片和肠溶片，这些药物一般不建议掰开后服用。这是由于一些药物具有难闻的气味或苦涩的味道，制成糖衣片或薄膜衣片可有效掩盖这些不良特性，如果掰开可能导致患者服用困难，尤其是对于儿童和对味道敏感的患者。另外，糖衣片或薄膜衣片可使片剂表面更加光滑，便于吞咽，掰开可能会使片剂变得粗糙，增加吞咽的难度和不适感。

肠溶片则是在普通片外包裹一层肠溶衣，使药物在酸性的胃液中不崩解，而在碱性的肠液中能够崩解和吸收。常用的阿司匹林肠溶片，就是考虑到阿司匹林对胃有一定的刺激性，制成肠溶片可减少其对胃黏膜的刺激。若掰开服用，药物的肠溶包衣被破坏，就失去了对胃黏膜的保护作用。

3. 缓释片和控释片

除药片上显示有刻痕的药物（如美托洛尔缓释片）可掰开服用外，缓释片或控释片一般应整片吞服。若掰开服用，会破坏药物的缓控释结构，无法维持稳定血药浓度，从而影响疗效。另外，如果掰开后，由于药物在短时间内大量释出，会导致药物不良反应风险增加，甚至引起毒性反应。张女士服用的硝苯地平控释片在 24小时内药物以等速定时定量释放，使血压控制较平稳，将其掰开后则导致药物快速大量释放，从而出现血压快速下降而致昏迷。

4. 胶囊剂

普通胶囊剂在保证剂量准确的情况下，可打开胶囊壳后服用。但是由于许多药物本身味道苦涩、气味难闻，将其制成胶囊剂后，可以有效掩盖令人不愉快的味道，提高患者的服药依从性。若盲目地将胶囊壳掰开后直接服用其中的药物，则失去了胶囊的保护作用。另外，某些胶囊剂被制成缓控释和肠溶剂型，一旦打开，也将失去这些功能，从而使药物快速释放，并增加发生药物不良反应的可能。

一般情况下，普通片和分散片除药品说明书有特殊说明外，是可以掰开服用的；而缓释片、控释片、肠溶片等，大多数情况下则不能掰开服用。

药物剂型挺难记，服药方法要知悉，

普通制剂可掰开，剂量准确需注意。

肠溶缓控别分离，不良反应伤身体，

服药之前先别急，说明书须看仔细。