护佑长者健康，磁共振检查来帮忙——检查过程

作者：王萱 北京协和医院 副主任医师

审稿：冯逢 北京协和医院 主任医师

磁共振成像（MRI）是一种先进的医学影像技术，可以帮助诊断和监测多种常见疾病，为老年人的健康护航。了解检查的必要性、注意事项及检查过程，有助于老年人及其家属配合医生，更好地完成检查。今天，北京协和医院放射科“协影普惠”科普团队（协和星原计划），就带您了解老年人做磁共振检查的那些事儿，让长者无忧，让家属安心。

我们的介绍分为三部分：磁共振的原理，老年人需要做磁共振检查的常见情况；老年人做磁共振检查前的准备；老年人做磁共振检查的具体过程。

前面的两篇内容中，我们分别简要介绍了磁共振的原理，老年人需要做磁共振检查的常见情况；老年人做磁共振检查前的准备。本文中，我们将介绍磁共振的检查过程。

图1 工作人员进行磁共振扫描操作，调取患者基本信息（版权图片 不授权转载）

对于磁共振检查过程，要了解以下的内容。

1.检查前的注意事项：扫描前，医务人员会进行登记和核对基本信息，解释检查步骤和注意事项，让患者或家属签署知情同意书，带领老年人进入检查室。患者及陪同人员入室前，需要去除身上一切铁磁性的金属物，特别是硬币、钥匙类，其他还包括义齿、助听器、眼镜、手机、手表、皮带、首饰、发卡、假发、打火机等。铁磁性物品可能在磁场中发生移动，使人受伤；还会影响磁场均匀性，形成伪影，影响成像效果。随着现在高场、超高场磁共振成像设备的临床应用，这方面的安全性要更加注意。有的检查室配备有安全门，以防止带入金属物品。如果安全门报警，要排除报警原因，才能入室。轮椅、担架、病床、氧气瓶及一些监护设备等不能进入磁共振检查室，检查前需要通过转运床将患者移至检查床，并根据实际情况更换磁共振兼容性设备。老年患者如需吸氧可自带氧气袋。

2.检查中的注意事项：检查时间一般较长（可能要10～30分钟），老年人需要躺在床上，保持不动，以确保图像清晰。机器在工作时常常会发出较大的噪声，检查室会提供耳塞或耳机，以帮助减轻噪声对患者的影响。对于腹部等部位的检查，检查时患者常需要配合医务人员的呼吸指令进行憋气。磁共振检查存在射频场热效应，患者体表温度可能会升高，感觉有点热是正常的现象，无须担心。老年人可能行动不便，医务人员会协助其上下检查床、调整扫描体位等。

3.如何应对检查中的不适感：老年人可能会在狭窄的检查环境中感到不适，可以通过深呼吸、闭目养神等方式放松自己。如果难以忍受，可用手握紧报警的皮球，提醒医务人员暂停检查，让医务人员进入检查室进行处理。老年人更容易产生焦虑和恐惧感，在安全允许的情况下，家属可以陪同其进入检查室，以缓解焦虑情绪。

4.增强检查相关的注意事项：增强磁共振检查具有良好的安全性、耐受性，只有少数患者会发生局部反应。对比剂引起的过敏反应多在注药后20分钟内出现，如果患者出现注射部位疼痛或有任何身体不适，请及时告知医务人员，在场的医务人员将积极给予相应处置，还请老年人及家属予以理解和配合。对于接受增强检查的患者，要在扫描结束后观察30分钟再离开，以进一步除外过敏反应，如观察期间出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即告知在场的医务人员。拔除留置针时，穿刺处需按压5分钟，直到不出血为止。做完检查回家后24小时内，一般应多喝水（平均每小时饮水量不少于100ml），以加速对比剂的排出，如果是禁食、禁水的患者，则需要遵医嘱进行静脉补液。若离院后出现不适，应迅速就近医治。

图2 工作人员进行磁共振扫描操作，进行腰椎扫描定位（版权图片 不授权转载）

磁共振成像作为一种安全、无创的检查手段，能够为老年人的疾病诊断提供重要信息，尤其适合需要高分辨率软组织成像的情况。希望本系列文章能够帮助老年人及其家属更好地理解和准备磁共振检查，从而获得最佳的健康保障。