了解科学备孕的9大措施，让宝宝赢在起跑线！-

作者：李核复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副主任医师

审核：伏静复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心主任医师

我国出生缺陷发生率为4%～6%，而科学备孕是减少出生缺陷的重要措施。如何能赢在起跑线，孕育健康的宝宝，孕前保健十分重要。孕前保健是指在孕前3个月，评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，对“优生优育”具有重要意义。下面就将这份备孕秘籍传递给备孕的朋友们～

图1 版权图片不授权转载

1.孕前检查

孕前检查是备孕的重要环节。通过孕前检查，医生可以明确备孕夫妇的健康状况和生育能力，评估备孕女性的身体状况是否适合妊娠，评估遗传性疾病的发生风险，实现优生优育。

常规孕前检查项目包括妇科超声检查，子宫颈细胞学检查，TORCH筛查，甲状腺功能检查等。TORCH筛查包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）。孕前检查除了普通体检项目，医生会评估孕前高危因素，例如慢性疾病史、遗传病家族史、不良孕产史、分娩史、超重等。医生还会根据患者具体情况，建议完善其他检查。

备孕女性目前正在服用的药物也是医生在孕前检查时询问的重点，因为备孕期间服用某些药物可能会导致严重的先天性缺陷。如果由于病情需要必须服用某些药物，那么要与医生沟通用药类型和用药量，尽量选择最好的用药方案助力妊娠。

在科技不断发展的当下，在专科医生与家人的共同关照下，每一对备孕夫妇都将拥有专属自己的个体化备孕方案，助力成功孕育。

2.远离烟酒

吸烟、饮酒都有可能对生育能力造成不利影响，并且可能会给妈妈和胎儿带来许多安全隐患。对于孕妈妈和胎宝宝来说，烟草更可谓是“隐形杀手”。烟草中的尼古丁、一氧化碳和多环芳烃可能会穿过胎盘、进入胎儿循环进一步干扰宝宝发育，并引起新陈代谢的永久性改变。无论是孕期吸烟或者二手烟暴露，均与不良妊娠后果之间存在显着关联，增加早产、低出生体重儿风险，影响胎儿神经结构的发育等。大量饮酒同样对胎儿有不利影响，可能影响胎儿的中枢神经系统发育，增加不良妊娠的发生。建议夫妻双方在备孕期间戒烟戒酒。

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3.补充叶酸

建议孕前3个月开始每日补充0.4 mg合成叶酸，或含0.8 mg叶酸的复合维生素，直到妊娠12周。对于生育神经管缺陷儿高风险的妇女，如服用抗惊厥药物、孕前糖尿病、有神经管缺陷生育史或家族史、体重指数（BMI）＞30 kg/m2等，建议孕前3个月开始每日补充4 mg叶酸，直到妊娠12周。

备孕期间和早孕期补充叶酸能够将宝宝神经管缺陷的发生概率降低50％～70％，服用叶酸还能够帮助预防一些其他的宝宝先天缺陷。

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4.减少咖啡因的摄入

据调查，全世界超过80%的成年人有每天喝咖啡或类似饮料的习惯。而对于准备要小宝宝的女性朋友来说，最关心的问题莫过于：喝咖啡真的不利于怀孕吗？孕期真的不能接触咖啡吗？目前就“怀孕期间到底摄入多少咖啡因是安全的”这一问题，医学界没有明确的答案，但专家一致认为，孕妇和备孕期的女性应避免摄入过量咖啡因，否则可能会有流产的风险。世界卫生组织（WHO）建议：备孕女性每天的咖啡因摄入量不要超过200～300mg。咖啡因200mg大约是一杯咖啡的量。

5.保持健康体重

备孕时，备孕妇女应通过平衡膳食和适量运动来调整体质量，使BMI控制在18.5～23.9kg/m²范围。体重过重或过轻都不利于受孕，并且超重或肥胖的妈妈在妊娠期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的概率也会升高。如果妈妈体重过低或过重的话，建议在准备怀孕前与医生讨论一下体重管理计划。

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6.孕前口腔检查

很多备孕女性总是疑惑，为什么口腔检查会是孕前检查的常规项目？其实，怀孕期间体内荷尔蒙的变化可能会让孕妇的牙龈更容易感染疾病，较高的孕酮和雌激素水平可能会导致牙龈出现细菌斑块、肿胀、发红、出血等不适，致使口腔疾病的易感性增加。所以备孕前，全面系统地检查和治疗口腔疾病可以有效控制和降低孕期口腔疾病的发生，避免不必要的疼痛和烦恼。

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7.避免接触有毒有害物质

正常情况下，一般的工作环境并不会对备孕产生影响。但需要注意平常的工作场所或居住环境是否有严重的环境污染，或者是否会频繁接触一些有害的化学物质，有毒物质或环境污染物，这些有害物质可能会导致生殖功能异常。通常所指的有害物质包括铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯、X线及其他放射性物质、农药、除草剂、麻醉药等。

8.完善疫苗接种

在正确的时间接种正确的疫苗，能够帮助妈妈和宝宝保持健康。备孕妇女建议孕前完成疫苗接种，接种减毒活疫苗后应避孕4周；通常认为妊娠期间使用灭活疫苗和类毒素疫苗是安全的。若接种疫苗后发现已经妊娠,不推荐仅以此原因终止妊娠。

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9.心理健康

宝宝的健康与母亲孕前和孕后的精神健康有着密不可分的微妙关系。平和的心态、健康的心理对未来宝宝的成长大有助益。所以，备孕夫妇双方在决定要孩子之后，要积极调整自己的情绪，以一种积极乐观的心态面对未来，让希望充满生活中的每一天。

备孕是一个令人心情跌宕起伏的过程，备孕不成功可能使备孕夫妇各自对自己产生质疑，感到焦虑、压力，严重的还会影响夫妻感情。理论上，每个月自然怀孕的概率是10%～20%，所以备孕期间不要着急，慢慢来！备孕本身是一件美好的事情，千万不要把它当作一种任务和负担。

备孕期间注意调节心态，放松心情，尽量保持平常心。如果感觉到焦虑、失望，适当参加体育锻炼和户外活动，放松身心。在身心都放松的状态下，怀孕的成功率才会更高哦！