#千万IP创科普 抗结核——10字原则与复合制剂（FDC）

结核病，至今仍对人类有着不可忽视的影响。抗结核药物的疗效与患者服药后血液中的药物的浓度直接相关，一般来讲血液中药物的浓度越高疗效也越好，但是服用过高剂量的药物也会产生明显的副作用。今天，我们来了解一下抗结核病的基本原则以及治疗方式——固定剂量复合制剂（FDC）的应用方式。

10字原则

抗结核病须遵循十字原则，即“早期、联合、适量、规律、全程”。

**早期：**结核病的早期病变没有或很少干酪样坏死，为可逆性变。治疗后可以完全吸收。治疗越早，疗效越好。

**联合：**同时使用多种抗结核药物，可以发挥协同作用，提高疗效。

**适量：**按抗结核药物的药效学用量即为适量，就能使药物发挥最强抗菌作用，收到的疗效最高，产生不良反应也最少。

**规律：**患者使用医生规定的药物、规定的时间（月数），未经医生允许，不得随意改动。只有严格实施才能确保化疗成功的关键。

**全程：**患者必须完成医生规定的疗程，不能任意缩短或拉长疗程。

复合制剂（FDC）

常用的一线抗结核药物包括：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种，它们共同组成了我国现行的统一标准抗结核治疗方案。目前，泉州市各县（市、区）结核病定点医院主要采用固定剂量复合制剂（FDC）开展结核病治疗。FDC是将上述四种或其中的两种药物按照一定比例制成复方制剂，使患者每天需要服用的药片数量由原来的10余片大幅减少到数片，从而减轻了患者服药的负担。更为关键的是，FDC通过确保多种药物的联合使用，有效降低了耐药结核菌产生的风险，为抗结核治疗提供了更为坚实的保障。

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如果患者不能耐受FDC治疗，要及时跟医生联系，医生会根据情况调整患者治疗方案，如将药物换成散装药或是调换为其他二线抗结核药物治疗等。研究表明，大部分患者经过调整治疗方案后均能够耐受抗结核治疗，切勿自行停药，以免因不规则用药导致病情演变为耐药肺结核，造成更大的危害。