在人类与疾病漫长而艰辛的斗争历程中,病毒宛如鬼魅一般,始终如影随形地纠缠着人类。回首过往,新冠病毒突如其来,如汹涌的海啸般席卷全球,给世界带来了前所未有的动荡和灾难;猴痘的出现,又在人类的公共卫生防线撕开了一道新的口子;霍乱的肆虐,则是在一些卫生条件较差地区敲响了沉重的警钟。而如今,登革热的卷土重来,更是让全球陷入了新一轮的健康危机之中。它已不再是局限于某个区域的公共卫生事件,其阴霾已蔓延至世界各个角落,形成了一场全球性的、无声却极具破坏力的危机。
登革热是一种由登革病毒引发的急性传染病,这种病毒宛如一个隐藏在暗处的狡猾敌人。而埃及伊蚊和白纹伊蚊则是它的“帮凶”,是登革热传播的主要媒介。这两种蚊子堪称生存的“高手”,它们在城市和农村地区的室内外环境中都能找到适宜的滋生之地。它们尤其偏好那些看似无害的清洁小积水容器,这些地方仿佛是它们的“育儿房”。无论是家中精心养护的水生植物花盆中的积水,还是花盆托盘里残留的那一点点水洼,亦或是被丢弃在角落的废轮胎内积聚的雨水,甚至是闲置缸罐中所存的水,都成为了蚊子产卵的理想之所。蚊子在这些积水中产下卵后,经过 8 - 12 天的时间,卵便会悄然孵化为成蚊,开启它们传播病毒的罪恶之旅。
登革热有着独特的潜伏期,一般在 1 - 14 天,其中多数情况是 5 - 8 天。在这个潜伏期内,病毒在患者体内悄然滋生,而患者却往往浑然不觉。值得注意的是,患者在发病前 1 天至发病后 5 天这个时间段内,都具有很强的传染性。当感染登革热后,患者所表现出的症状与流感有几分相似,但也有其鲜明的特点。这一系列症状被形象地总结为“高热三痛三红”加皮疹。“高热”是最为显著的症状之一,患者体温会突然急剧升高,甚至可达 40℃以上,这种高热如同火焰般炙烤着患者的身体,带来极大的痛苦。“三痛”所指的剧烈头痛、全身关节痛和肌肉酸痛,犹如三把利刃同时刺痛患者的身体,头痛如裂,关节仿佛被无数钢针穿刺,肌肉则像是被狠狠拧绞,让患者苦不堪言。“三红”现象——面红、颈红、胸红,如同警示的信号,出现在患者的体表。而皮疹一般会在四肢躯干或头面部出现,这些皮疹或是充血性的,或是呈现点状出血疹,像是身体表面长出的一个个不和谐的“标记”。此外,部分患者还会受到消化系统的影响,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这一系列症状的叠加,让患者的身体和精神都承受着巨大的折磨。
更值得警惕的是,登革热存在无症状感染者这一特殊情况。这些人在感染登革病毒后,身体并没有明显的发病迹象,然而,病毒却潜伏在他们的血液之中。他们就像是一个个隐藏在人群中的“定时炸弹”,在不经意间通过伊蚊将病毒传播给周围的人。这种隐匿性的传播方式,极大地增加了防控工作的难度,让防控人员如同在黑暗中摸索,难以做到全面有效的防控。而且,登革病毒分为 4 种血清型,这就像是病毒拥有了四种不同的“伪装”。当一个人第一次感染登革热时,多数情况下症状相对不那么严重,在康复之后,身体会对此次感染的血清型登革热产生免疫抗体。但如果不幸再次感染另一种血清型的登革病毒,那么情况就会急转直下,身体的免疫系统可能会出现过度反应,进而可能导致重症的发生。重症患者可能会出现休克、器官衰竭等严重后果,生命安全受到极大威胁。
从全球范围来看,登革热的发病率正呈现出令人担忧的显著上升趋势。在我国,西南、东南部沿海和内陆地区都存在着登革热本土暴发的潜在风险。以广东为例,近期已进入登革热的高峰期,短短 7 天内新增病例数量众多,这无疑给当地的公共卫生系统带来了巨大的压力。不过,值得庆幸的是,截止到目前,我国尚未有登革热死亡病例的报道。然而,在国外的一些地区,情况却不容乐观。尤其是那些位于热带和亚热带的登革热高发地区,当地的医疗条件有限,防控措施可能不够完善,再加上民众的防控意识相对薄弱,这些因素交织在一起,使得登革热在这些地区的死亡率居高不下。许多患者因得不到及时有效的治疗而失去生命,给无数家庭带来了悲痛和损失。
面对登革热如此严峻的威胁,当前医疗领域尚未研发出特效药物,这无疑是防治工作的一大困境。现阶段登革热的治疗主要是对症治疗和支持治疗。
在对症治疗方面,针对高热症状,一般会采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温可使用温水擦浴,重点擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量,降低体温。当体温过高时,也会谨慎使用一些解热镇痛药,但要注意避免使用阿司匹林等可能加重出血倾向的药物,因为登革热患者存在出血风险。对于“三痛”症状,可根据疼痛程度给予适当的止痛药物缓解患者的痛苦。对于皮疹,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损引发感染,若瘙痒严重,可外用炉甘石洗剂等止痒药物。
在支持治疗方面,及时补液是关键环节。由于患者可能因高热、呕吐、腹泻等原因丢失大量水分和电解质,因此需要根据患者的失水情况,通过口服或静脉补液的方式补充生理盐水、葡萄糖等,维持水、电解质平衡,保证身体各器官的正常功能。同时,要密切观察患者的生命体征和病情变化,对于有出血倾向的患者,要积极采取措施预防出血,如使用止血药物、补充凝血因子等。若患者出现休克等严重并发症,需立即进行抗休克治疗,包括快速补液、使用血管活性药物等,维持血压稳定,保障重要脏器的血液灌注。
此外,患者在治疗期间需要严格的防蚊隔离,避免再次被蚊子叮咬而导致病毒传播,同时也防止新感染的蚊子将病毒传播给其他人。
在预防登革热方面,重中之重就是防止蚊子叮咬。我们可以从多个方面入手,采取一系列行之有效的措施来减少蚊子的滋生和叮咬。保持居住环境的清洁卫生是基础,这就像是构筑一道抵御蚊子的坚固城墙。我们要定期对房屋内外进行大扫除,不放过任何一个可能积水的角落,及时清理那些容易被忽视的小积水,不给蚊子滋生的机会。安装纱门纱窗则是在房屋周围设置一道物理防线,将蚊子阻挡在室外。蚊帐、蚊香、杀虫剂等灭蚊产品就像是我们的“武器”,在与蚊子的战斗中发挥着重要作用。蚊帐为我们在睡眠时提供了一个安全的空间,让蚊子无法近身;蚊香散发的气味能够驱赶蚊子,让它们不敢靠近;杀虫剂则可以直接消灭那些已经存在的蚊子。在我们外出时,也需要做好防护措施。尽量穿着浅颜色的长袖衣裳和长裤,因为蚊子往往更容易被深色物体吸引,这样可以减少皮肤暴露在蚊子面前的面积。同时,在裸露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂,这些驱避剂就像是一层无形的“保护膜”,让蚊子对我们望而却步。
总之,登革热的再次肆虐给全球公共卫生安全带来了前所未有的严峻挑战。这是一场没有硝烟的战争,我们每个人都是这场战争中的参与者。我们必须高度重视这一问题,从政府到社区,从医疗机构到每一个普通民众,都要加强防控意识。只有大家齐心协力,采取全面、有效的预防措施,共同应对这场无声的危机,才能最大程度地减少登革热对人类健康的危害,守护我们的健康家园。