“吸痰小助手”大战“痰痰君” —— 一文读懂儿童吸痰

作者：钱勇 重庆医科大学附属儿童医院

审核：牛超 重庆医科大学附属儿童医院 副主任医师

小朋友们，你们知道吗？在我们的身体里，有一个叫作“痰”的小怪兽！这个小怪兽啊，总是喜欢藏在我们的喉咙里，让我们咳嗽、不舒服。但是呢，我们有一个超级英雄，他的名字就叫作“吸痰小助手”！吸痰小助手能够帮我们清除呼吸道内的痰液，防止气道堵塞，保持我们呼吸道的通畅。但是不论是小朋友还是家长们都会“谈此色变”，非常害怕吸痰，那么，吸痰真的这么恐怖吗？对小朋友的伤害是不是很大呢？今天，我们要讲一讲到底什么是痰，为什么要吸痰，吸痰是怎样的呢？

一、“痰痰君”的身世之谜

“痰痰君” 也叫痰液，是呼吸道受到刺激分泌的液体，成分包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞等。当外界的细菌、病毒或过敏原等“入侵者”悄悄潜入小朋友的呼吸道，小朋友体内的免疫系统就会立刻警觉起来，呼吸道会分泌大量黏液，联合炎症细胞和脱落的上皮细胞把这些外来入侵者层层包围，“痰痰君”就这样产生了。清除“痰痰君”，可以维护呼吸道的清洁，有利于维护小朋友的呼吸道健康。

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二、“痰痰君”的恶作剧

儿童气管和支气管管腔相对狭小，血管丰富，黏膜纤毛运动差。自“痰痰君”诞生后，就开始在狭窄的气管和支气管中穿梭，不断发展壮大。如果小朋友不爱喝水或者呼吸急促，可能导致“痰痰君”浓缩并变得黏稠，容易堵塞小朋友的气道，继而出现喘息、胸闷等呼吸不畅的症状，严重时，可导致缺氧和呼吸困难。另外，“痰痰君”含有的蛋白质和糖类是微生物良好的培养基，利于细菌和真菌等微生物生长和繁殖。当“痰痰君”滞留在气道，这些微生物会在气道内长期滞留并大量繁殖，破坏气道的保护上皮，导致呼吸道感染，引发支气管炎，甚至肺炎等疾病。

因此，对于年龄较小、不能自行咳痰或者咳痰无力的小朋友，及时清除“痰痰君”非常重要。

三、吸痰小助手勇击“痰痰君”

小朋友主要通过咳嗽将“痰痰君”排出体外。然而，对于年幼的小朋友来说，他们的咳嗽反射还不够成熟，无法有效将“痰痰君”排出体外，这时，就需要家长们通过雾化、拍背等辅助方法帮助排痰。

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有些时候，当这些方法都无法帮助打败“痰痰君”时，我们就需要请求吸痰小助手来帮忙，那么，吸痰小助手是怎么帮助我们清除“痰痰君”的呢？

其实，吸痰小助手是一根又细又软的小管子，它的体积可以根据小朋友的年龄段、身体发育及痰液的性质进行选择，一般新生儿可以选择6～8号，婴幼儿可以选择8～10号，儿童可以选择10～14号。另外，吸痰的负压也是根据小朋友的年龄进行调节的，一般新生儿为60～80mmHg，婴幼儿80～100mmHg，儿童100～120mmHg。吸痰小助手会通过小朋友的口腔或鼻腔插入咽喉部，利用负压吸引的原理将痰液吸出，选择合适的管径才能确保顺利通过鼻腔，释放负压，顺利吸出痰液。在正式吸痰前，护士阿姨在确定小朋友2小时内没有进食后，可协助家长将小朋友放置在舒适体位，选择合适的吸痰管及负压，检查吸痰装置的性能，戴上无菌手套，先测量插入的深度，一般深度是该小朋友鼻尖与耳垂之间的距离，然后将吸痰管在生理盐水中进行试洗，确保吸痰管的通畅及压力的准确性，接着轻轻地将吸痰管从小朋友的鼻腔或者口腔插入，将吸痰管轻轻地回旋提拉，慢慢吸出痰液。吸痰的时候，护士阿姨会一直观察小朋友的呼吸、面色及吸出痰液的情况，保证小朋友的安全。吸痰完毕后，医生也会及时进行听诊，观察肺部恢复的情况。以上就是吸痰小助手清除“痰痰君”的全程“战况”。这样看来，是不是并没有您想象中那样恐怖。

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四、吸痰小助手会对小朋友造成伤害吗？

小朋友呼吸道黏膜柔嫩，血管组织丰富，加之鼻腔狭窄，感染后黏膜充血、水肿，当小朋友受到吸痰刺激时容易出现哭闹、反抗，固定不好易导致鼻腔黏膜损伤。吸痰管的刺激也可能会引起小朋友恶心、呕吐等情况，但是，只要暂停吸痰，以上情况也会随之停止。看到这里，家长们可能会有所担忧，但请放心，在每次吸痰前医生和

护士都会对小朋友进行准确的评估，再进行操作。

经过一番“激战”，“吸痰小助手”终于成功打败了“痰痰君”，让小朋友的呼吸道恢复了通畅。好了，以上就是“吸痰小助手”大战“痰痰君”的过程啦，如果你也遇到了“痰痰君”这个小捣蛋，一定不要害怕麻烦“吸痰小助手”哦，它可是守护我们呼吸道的小英雄呢！