儿童急救丨果冻导致儿童进ICU，海姆立克之外还要注意这个动作！

海姆立克法无论是对成人还是儿童有「很高」的成功率，而这个孩子父亲也是了解急救方式的，但这个不幸的结果也引发了3个值得关注的问题：

①为什么使用海姆立克仍然没能把果冻弄出来？

②造成抢救后智力、四肢、语言功能均出现损伤的原因是什么？

③对于3岁儿童，如何进行海姆立克是正确的？

对于问题①，其实就像孩子父亲所描述的，确实很可能是果冻本身的原因：

果冻本身质地光滑、柔软且富有弹性，很容易「贴附」在气道内壁上。对气道相对狭窄的年幼儿童来说，果冻可能在采用海姆立克法法时即便受到了外部施加压力，也无法被有效推动或排出。

此外还有可能的原因就是，急救动作不准确或「用力不足」，也可能导致效果不理想。

对于问题②，有可能与缺氧发生的窒息有关：

由于无法将果冻从气道中排出，因此可能出现有较长时间的「缺氧」，导致脑组织会因供氧不足而受到损伤。

要知道，即便是短时间内缺氧即可导致神经细胞的损伤，而时间越长损伤也会越严重。窒息期间长期缺氧导致脑细胞的「不可逆」损伤就会引起智力、四肢运动和语言功能的障碍，即便是后续抢救成功，很有可能脑损伤也无法恢复。

【重要】对于问题③，大家一定要牢记

对于这次3岁儿童的气道异物梗阻，所需采用的标准的海姆立克法步骤如下：

1.让儿童「背对着」站立或坐在施救者面前，施救者可以视高度采取站立或跪着的姿势在儿童身后；

2.将一只手握拳，拳眼放在儿童「肚脐和下胸骨之间」的腹部位置；

3.用另一只手抓住握拳的手，快速向内、「向上」挤压腹部，目的是利用腹腔压力推动气体，使气道中的异物排出；

4.每次挤压都要快速果断，重复多次，直到「异物排出」或「出现呼吸反应」。

还需要提醒的是，由于气道异物梗阻可能在短时间内导致严重缺氧，即使施救者熟练掌握海姆立克法，也「无法保证」每次急救都能成功将异物排出。因此，在对儿童采取海姆立克急救法时，应「立即」拨打医疗急救热线，从而保证专业的医护人员能在海姆立克法失败的情况下能够立刻进行抢救。

最后，希望这个小朋友能够早日康复，而且希望大家给这个孩子妈妈多一点肯定，为了救自己的孩子，她一定也尽力了。

愿

=丸=

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