“胆”大心细！ERCP内镜术为90岁高龄高危患者解决“胆石之痛”

近日，湖南省人民医院消化三病区吴明浩主任成功为一位90岁高龄高危患者实施了ERCP术（经内镜逆行性胰胆管造影术），术后患者恢复较好，目前已经顺利出院。

半月前，魏爷爷因梗阻性黄疸收治到消化三病区，自身有肝功能不全、胆囊炎、冠心病、高血压病、前列腺癌等复杂病史，入院时患者皮肤明显发黄，精神萎靡，总胆红素高达105.7umol/L，是正常范围的5倍。

由于患者高龄、基础疾病多、全身状态差，解除梗阻、通畅引流成为迫在眉睫的任务。

魏爷爷的病情十分棘手，胆总管梗阻犹如一道难以逾越的关卡横在患者健康恢复的道路上。经过系统治疗，胆红素下降并不明显，吴明浩主任深知病症的复杂性和严重性，迅速组织科室团队对患者的情况进行全方位的评估。

通过反复讨论，吴明浩团队最终决定为患者实施ERCP术。手术过程中，吴明浩主任小心翼翼地将支架放入，犹如在狭窄的河道中搭建起一座稳固的桥梁，成功地解决了胆总管梗阻的问题，使胆汁能够顺畅地流出，恢复了胆管系统的正常生理功能。

术后，消化三病区护士长胡薇华带领护理团队为患者量身制定个性化康复计划。在医护团队全方位的精心照料下，魏爷爷成功度过了术后“感染关”“疼痛关”“营养关”等关键阶段，各项身体指标逐渐稳定。目前，患者已经顺利出院。

吴明浩主任介绍，ERCP技术（经内镜逆行性胰胆管造影术）被称为“消化内镜皇冠上最璀璨的明珠”，又被称为“钻石”级别的诊疗技术。

与传统手术治疗相比，ERCP技术具有不开刀、创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。尤其对于年龄较大、病情较重的患者，ERCP疗效好，风险也远远小于外科手术。

ERCP是经自然腔道的微创手术，不改变人体正常结构，对于结石高发区人群、反复发生胆总管结石的人群，具有可重复操作性。ERCP术的不断发展和成功应用，为更多胆胰系统疾病患者，尤其是像魏爷爷这样的高龄患者带来了健康的曙光。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 消化三病区 唐媛媛 陈静

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（编辑YT）