关于淋巴瘤的这些知识你知道吗？

作者：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） 丁凯阳 崔媛媛 方雯

淋巴系统是由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统，能抵抗外来细菌、病毒的入侵，清除机体内衰老、坏死及恶变的细胞。

淋巴瘤是一种源于淋巴系统的恶性肿瘤，包含数十种类型。淋巴瘤的确切病因尚不完全清楚，但一般认为与感染、免疫、遗传因素和环境因素有关。

淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？

不一定！

除了淋巴瘤，可导致淋巴结肿大的原因有很多，包括感染性淋巴结肿大、风湿免疫系统疾病、其他实体肿瘤的淋巴结转移等。如果淋巴结持续肿大，肿块摸上去较硬，不痛不痒，需要及时就医。

淋巴瘤的症状只是淋巴结肿大吗？

不是！

淋巴瘤可以侵犯身体的任何部位，只要有淋巴组织的器官都可以发生淋巴瘤。单纯发生在淋巴结的淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大。如果增殖过快，颈部肿块可能压迫气管引起呼吸困难，腹股沟处肿块可影响淋巴回流导致下肢肿胀等。

发生在胃肠道的淋巴瘤表现为腹部肿块，可引起肠梗阻、胃肠穿孔等。

发生在中枢神经系统的淋巴瘤可引起意识障碍、头晕、头痛、记忆力下降、认知障碍、活动能力下降、协调能力下降等。

发生在鼻部的淋巴瘤可引起鼻塞、鼻臭、分泌物增多、流鼻血、面部肿胀等。

淋巴瘤还可引起一些全身症状，如不明原因的发热、体重下降、夜间盗汗，以及皮肤瘙痒等。

淋巴瘤需要手术治疗吗？

不需要！

与其他实体肿瘤不同，因为全身各系统组织均分布有淋巴细胞，因此靠手术无法根治淋巴瘤。只有在淋巴瘤诊断前需要取组织进行病理活检时，以及肿块压迫导致肠梗阻、胃肠道穿孔等紧急情况时，才需要外科干预解除梗阻、修复穿孔等。

目前，淋巴瘤的治疗主要以化疗、靶向及免疫治疗为主，辅以放疗，对于高危及复发难治的淋巴瘤，还可以采取联合自体造血干细胞移植或是CAR-T细胞治疗。近年来，一大批治疗淋巴瘤的新药涌现，使得淋巴瘤成为可以治疗、有望治愈的恶性肿瘤。

早期发现淋巴瘤难不难？

不需要！

除了体表可以触摸到的淋巴结肿块，我们可以通过血常规检查、血清乳酸脱氢酶测定、β2-微球蛋白测定等实验室检查，以及超声、CT等影像学检查来进行淋巴瘤的早期诊断。早期诊断能够提高淋巴瘤的治愈率，提高患者生活质量。