【医疗问答】经皮内镜腰椎间盘切除术可以用于治疗哪些疾病呢？

策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

经皮脊柱内镜是通过微创小切口，经皮穿刺后将内镜置入脊柱并处理病变的手术方式，最早用于腰椎间盘突出症的治疗，后来也用于腰椎管狭窄症、颈胸椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗。经皮内镜腰椎间盘切除术（PELD）在国内俗称椎间孔镜手术,是目前被广泛采用的微创手术方法。

经皮内镜腰椎间盘切除术的适应证:①腰椎间盘突出症；②腰椎管狭窄症；③部分腰椎感染病变的病灶清除和置管引流；④部分硬膜外椎管内或椎间孔区的良性病变的切除。

经皮内镜腰椎间盘切除术的禁忌证:①脊柱不稳定；②恶性肿瘤；③抗生素控制不佳，有椎管内扩散可能的脊柱感染；④凝血功能障碍。