如何避开健康航线上的“暗礁”

作者：郑媛 山西白求恩医院

审核：田卫伟 山西白求恩医院血液科 主任医师；程红霞 山西白求恩医院血液科 副主任护师

健康航线上的生命线——PICC导管。目前PICC导管因创伤小、痛苦轻、并发症少、留置时间长等优点在临床广泛应用，尤其在肿瘤患者放化疗治疗中具有重要意义，为患者提供了中长期的静脉输液治疗（7天—1年），同时也为需要输注化疗药物、肠外营养治疗等患者提供了一条安全、有效的静脉通路。

一、什么是PICC导管？

是经外周静脉置入中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)的全称，是一种通过外周静脉（通常是上臂贵要静脉、头静脉、肱静脉）穿刺置管，使其尖端定位于上腔静脉的导管置入技术。

二、PICC导管置入后的并发症

由于置管为侵入性操作，也会出现穿刺部位的出血、红肿、静脉血栓等并发症（暗礁）。因置管侧肢体得不到合理、及时、全程的康复指导和功能锻炼，术后患者并发症的发生率为30%—40%，有效的功能锻炼能改善肢体血液流速，降低血栓、静脉炎等并发症的发生。

减少并发症的发生预防很重要，需要医护人员和患者共同努力和配合，下面为大家介绍一下置管后如何锻炼能有效的预防并发症的发生。

三、如何预防PICC导管置入后的并发症？

推荐患者进行有效的功能锻炼操：

1.手指关节运动

五指依次伸展运动，待全部伸展后用力握拳，双手交替练习，每个动作维持2秒，每节八拍，共两个八拍。

2.手腕运动

上下活动手腕，配合内外旋转，双侧手腕交替进行，每节八拍，共两个八拍。

3.屈肘运动

手臂上前抬起，前臂回收，并用力抓握，每次连续握2秒，共两个八拍。

4.肩部运动

双肩关节行上下耸肩及前后移动锻炼，再将双手打开，触摸自己的肩部，每个动作维持2秒，共两个八拍。

四、总结

置入PICC导管后功能锻炼能有效提高患者活动依从性，有效降低PICC置管并发症的发生率，延长置管时间；能改善血液肿瘤患者的护理质量，提高护理满意度。对于预防并发症、提高患者舒适度具有重要意义。