长沙市第四医院提醒：凝血系统疾病可不只有血友病，还有这些…

一、什么是凝血系统？

凝血系统是一个复杂而精密的保护机制，当血管受损时，它能迅速启动并止血。

首先血小板像急救队一样，第一时间赶到伤口处，聚集并开始封堵破损的血管；然后在体内多种凝血因子的共同作用下，激活一系列反应，形成最终的凝血酶；凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白后纤维蛋白像网一样捕捉住红细胞，帮助形成血凝块；最后在血小板和纤维蛋白的共同作用下，血凝块稳定形成，伤口逐渐愈合。

二、常见的凝血系统疾病

1、血友病

主要由于缺乏凝血因子（A型缺乏因子VIII，B型缺乏因子IX）导致血液无法正常凝固，膝关节、肘关节和踝关节是最常见的出血部位。

2、缺乏维生素K

缺乏维生素K会导致凝血因子的合成减少，进而引起出血倾向，常见于营养不良、新生儿或某些消化道疾病患者。

3、再生障碍性贫血

由于骨髓功能障碍导致血细胞生成减少，包括红细胞、白细胞和血小板，可能导致出血和感染风险增加。

4、特发性血小板减少性紫癜

这是一种免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击破坏血小板，导致血小板数量减少，易出现皮肤瘀斑和出血。

5、深静脉血栓与肺栓塞

深静脉血栓指下肢深静脉发生血栓形成，而肺栓塞则是血栓脱落后进入肺部导致血管阻塞。这两者都与凝血异常有关，特别是静脉血栓易感患者。

6、肝脏疾病

肝脏是生成凝血因子的主要场所，肝功能异常也会影响凝血因子水平。

三、常见凝血系统的相关检查

1、凝血功能

适用于外伤与手术前后评估、抗凝治疗监测，如华法林、肝素等抗凝药物的使用。

2、抗凝血酶III

深静脉血栓或肺栓塞等评估，先天性或获得性抗凝蛋白缺乏，监测肝病或重症感染指标、肝素等抗凝剂应用的效果等。

3、D二聚体

DIC、血栓疾病、感染浓毒血症等监测。

4、血栓弹力图

评估血液凝固的动态过程和凝血功能，对急性出血或手术中实时监测凝血功能，血液透析或肝脏手术后监测，评估患者的凝血状态和治疗效果。根据患者的凝血状况调整抗凝药物的用量，进行个体化抗凝治疗监测。

长沙市第四医院检验科主任张毕明温馨提示：多吃富含维生素K的食物（如绿叶蔬菜）有助于维持凝血因子的正常水平，保持适当的运动对血液循环非常有益，戒烟少饮酒，烟酒会损害血管健康，增加凝血系统问题的风险。

凝血系统是人体的自我修复机制，帮助我们止血和愈合伤口，而检验科的凝血功能检测，犹如“健康侦探”，可以快速发现潜在的健康问题。长沙市第四医院检验科可常规开展凝血功能、D二聚体、抗凝血酶Ⅲ、血栓弹力图等相关检查，为您的健康保驾护航！

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 于珮

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（编辑YT）