查出膝关节软骨损伤只能换关节吗？这项新技术为更多患者带来福音

膝关节软骨损伤是临床常见病，尤其多见于爱运动的年轻人群，损伤后易出现膝关节弹响、卡顿、运动后关节肿胀疼痛等症状，严重影响患者的正常生活。由于膝关节软骨结构特殊，严重损伤后难以自愈，且传统治疗方式存在诸多弊端，如何精准破题，是运动医学领域的治疗难点。

近日，杭州市富阳中医骨伤医院成功开展首例胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC），而随着此项技术的落地，也标着富阳在软骨损伤治疗领域开辟新路径，让更多软骨损伤患者有了康复希望。

杭州市富阳中医骨伤医院供图

四十多岁的年纪，七十多岁的腿。

43岁的刘女士（化名）这半年频频出现双膝酸软、疼痛的情况，上下坡时则更为严重，辗转多地求医后，病情仍未有明显好转，身心俱疲的她这才来到家乡的杭州市富阳中医骨伤医院碰碰运气。

伤科门诊张一鸣医生接诊后，根据核磁共振结果判断，刘女士所出现的双膝疼痛与软骨损伤有直接关系，“患者保守治疗效果不佳，结合年龄综合考虑，进行相关微创手术是最佳选择。”

之后，富阳骨伤关节一病区主任夏晓斌和周晓成主治医师又对刘女士做了进一步检查，得知患者平时有久坐、频繁上下坡的习惯，这对髌股关节软骨本就是不小考验，再加上其平时缺乏锻炼，肌肉力量不足，膝关节稳定性不佳，这都是诱发软骨损伤的主要因素。

周晓成医生说，患者属于“年轻、活跃个体”，且双侧髌骨均出现了2cm²左右的全层剥离，非常适合进行胶原蛋白诱导自体软骨修复技术。

经过严密的术前准备，夏晓斌主任采用关节镜结合有限切开治疗技术，为患者的髌骨软骨穿上一件“铠甲”，整个手术过程非常顺利。

术后第一天，主管医生周晓成又为刘女士定制个性化康复方案，“之前那种磨人的疼痛感，这下真的消失不见了！”刘女士笑着说。

“膝关节是人体最复杂的大关节，也是最容易受伤的关节。”夏晓斌主任介绍，随着大家运动意识不断增强，由各种原因所致的膝关节软骨损伤发病率也在逐年递增。膝关节属于乏血供器官，缺乏血管和神经的支持，一旦损伤很难自我修复，若不及时进行积极干预，往往会引起更大范围的软骨损伤，甚至老年性的退行性病变，最后的应对“武器”也只剩部分关节置换和全膝关节置换了。

毫不夸张地说，软骨损伤诊治的发展可谓一部辛酸泪史：

在经历不可修复理论的束手无策，微骨折的有始无终，自体干细胞体外培养移植效果差强人意等多个阶段后，终于迎来了胶原蛋白诱导自体软骨修复技术新的里程碑。

作为治疗关节软骨损伤的一项国内前沿技术，胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC）能在很大程度上解决困扰医生及患者的软骨难题，其用于年龄在55岁以下的膝关节创伤性软骨损伤、早期骨关节炎局限性软骨损伤、剥脱性骨软骨炎等。

“通过胶原蛋白的诱导，能够有效修复和再生受损的软骨组织，避免或者延迟部分关节置换、全膝关节置换。”夏晓斌主任解释，此外这种微创技术能更好地满足不同患者的需求，通过定制化的治疗方案，在减少手术创伤和恢复时间的同时还能提升疗效和预后效果，为患者提供双重保障。